来自波士顿的声音：灾难学专家谈震后重建

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Patrick Webb博士，是塔夫茨大学的Alexander MacFarlane 教授（公共政策方向），并任营养科学与政策学院的主管学术事务的院长。他曾长期担任联合国世界粮食计划署之营养主席（Chief of Nutrition），负责全球的紧紧急食品干预，监督30多个发展中国家的妇幼卫生、和制定食品强化政策及实施规则。共有7本著作（独立完成或与人合作），20个著作之章节，并有40余篇论文发表于同行评议的杂志上。

Patrick Webb：重建城市，更重要的是重建生命

我们需要时间哀悼这次悲剧中的逝者，这非常重要。但是，在如此巨大灾难之后，我们不能浪费任何宝贵时间。灾难中的幸存者需要被保护、他们的住房需要重建。这一切，都要从现在开始！

世界上过去的类似灾难为我们提供了宝贵经验。评估灾民紧急需要（尤其是对积压伤、骨折、肾脏损伤和其它创伤的医护，以及避难所和净水）应当和重建评估同步进行。 在抢救生命的同时，最好能和维持生命的策略相结合。这个策略的目标是为灾民重建和修复优于他们以前所拥有的资源。

制定这样的策略主要需要考虑三个方面。第一，这样的大地震会再次发生的。虽然可能不是明天，也非相同的地点，但是，地震仍然会继续发生，危害性随着快速的城市化而与日俱增。1990年以来，在亚洲，在各种自然灾害造成的经济损失中，地震占了三分之一。过去十年间，在世界范围内，死于地震者中，亚洲占了约72%。中国自上世纪90年代以来，大批居民迁移至城市中心居住，造成人口密度大大增加。他们中的很多人居住在防震设施薄弱的地区，他们的住房、办公室和学校的构建往往无法抵御大的震动。虽然在20世纪，针对灾难反应的训练很大程度上集中于农村社区，但是在21世纪，灾害的预备和救济重点主要移向城市。这也就意味着需要提供相应的装备和后勤（比如：清理建筑场所的起重设备如推土机等），提供救济的食品，以及具有救援幸存者的能力和经验。

第二个重要的问题是，如日本神户地震所证明的那样，超过三分之二的遇难者是在地震后数分钟内死亡的，进而10%者死于主要地震后6个小时。这也就意味着负责发现被困群众和处理被压的人体的专业人员必须也能够在短时间里面做出反应。保护幸存者还需具有特殊的医学和公共卫生学的技巧。另外，这次震后，有22万伤者需要治疗，100万无家可归者需要照顾。考虑到如此众多群众成为传染病的易感人群，传染病爆发的预测至关重要。与传统智慧相反，并非死尸传播流行病。罪魁祸首通常是缺乏卫生、集体治疗时的交叉感染、缺乏适当的疫苗和营养药品。比如，维生素A可以降低儿童中麻疹的死亡率。及时干预措施必须集中在以下两个方面：提供至少每人每天20升的水，和预防霍乱、痢疾的爆发流行。另外，在这样一个大规模的灾难之后，针对创伤和压力的心理治疗非常重要。数百万的幸存者将经历悲痛，很多人甚至受到幸存者特有的罪恶感的折磨。既往经验表明，尽早准备一些集体咨询将对以后的社会重建非常有好处。

第三，重建不应该只是“重新建立”。我们应该努力建设比震前更好的社区和更加牢固的基层结构。这是个 物理问题。我们必须仔细考虑房屋和建筑材料标准，城市区域划分以便应对未来的地震。但是，这也是个社会的问题。中国政府在这次四川地震中表现出来应对大灾的能力已经获得了广泛赞誉，尤其与在缅甸近期发生的灾害相比。向适当的国际救援开放，回应受灾地的需求，以及有效动员可利用资源 给予幸存者希望，让他们知道，他们并不孤独。没有什么能比快速地给予那些需要的人帮助更能建立信心。这将促进志愿者成为一个训练有数，对将来的灾害能有效应对的团体。促使人们更关注社会中的弱势群体，关注他们灾害之外的境遇。