止痛药巨头：在美官司上百，转战中国市场美国正临“鸦片战争”

（农健/图）

（本文首发于2018年9月27日《南方周末》）

车祸和枪击原是美国最常见的两种意外死因，但短短数年间，阿片药物的滥用、误用导致的死亡已远远超过前两者。美国食品药品监督管理局前局长大卫·A·凯斯勒反思，没有认识到止痛药的危险是现代医药学最大错误之一。

在北美惨遭抵制后，止痛药巨头普渡制药正利用关联企业萌蒂制药等迅速渗入拉美、亚洲、中东和非洲等新兴市场。“和大烟草公司的剧情一模一样，美国在国内采取措施限制销售， 公司就去往海外”。

52岁的美国南达科他州新闻主播安吉拉·肯尼克，报道了10年药物过量及成瘾问题。忽然有一天，这一切变成了她的个人悲剧。

当地时间2018年9月5日晚7点，安吉拉播报了一名年轻女子服药过量死亡的消息——这正是她年仅21岁的女儿艾米丽。安吉拉微微颤抖的声音和眼眶含泪的模样在美国民众中引起了强烈关注。

让艾米丽致死的药物芬太尼，是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及衍生物，它能极大缓解疼痛，也能致人上瘾甚至死亡。与其他传统毒品不同，这类药物存在于医生开具的处方类止痛药、止痛贴中。不少专家直指美国阿片药物泛滥的根本原因，即医生开具的处方药太多，从而使得病人上瘾。

为应对阿片药物成瘾危机，2017年10月，美国总统特朗普罕见地宣布美国进入“公共卫生紧急状态”，但情况仍在不断恶化。

据美国国立药物滥用研究所（NIDA）统计，2016年平均每天超过115名美国人因阿片药物滥用（部分源自医生处方）而死。2017年，这一总数是6.4万——比美国在整个越南战争期间的阵亡人数还多。如果将时间拉长到1999年到2017年间，25万人死于这一习以为常的举动。

没有人能想到，小小的止痛药竟能在短短几十年间酿成美国如此严重的公共卫生问题，并有向外蔓延之势。

2017年5月，12位美国国会议员联署写信给世卫组织，就生产阿片类止痛药公司普渡制药、萌蒂制药和萨克勒家族的“欺骗性和危险行为”，向国际医疗界发出警告：“不要让这些公司在无数美国家庭制造的悲剧中扬长而去，又在别处找到新的市场和新的受害者”。

然而历史正在重演。2018年9月5日，萌蒂制药在北京召开媒体座谈会，为10月“中国镇痛周”预热，会议邀请了知名医学专家，向主流媒体宣讲疼痛管理和阿片药物止痛的重要性。会议呼吁“卫生管理部门应该把这个问题提高到更优先、更重要的地位”以及“只要病人需要，就要满足