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“合作医疗”真相是什么?

作者: 傅天雨(云南大理) 2009-08-18 11:36:03 来源:南方人物周刊

今日看病难、看病贵,引发了人们对“合作医疗”的怀念和热议。当年我在边疆农村任教,熟悉合作医疗,我眼中的真相是什么?

赤脚医生培训有“反智”色彩。合作医疗兴起时,让医学学生学习5年,读博士则要10年以上。那时中国盛行“知识越多越反动,知识越多越愚蠢”的说法,因此赤脚医生经短期培训就行医了。学习内容一是“三土”(土医、土药、土法),“四自”(自采,自种、自养、自制);二是西药土霉素、链霉素和四环素的用法。当家西药是四环素。农村相当缺西药,买点葡萄糖水都极为困难。

“赤脚医生”技术低。他们治不了专科病,只能治拉肚子、感冒等小病。文革时大医院有名望的医生几乎全部都关了牛棚,遭批斗,农民患阑尾炎进城找不到医生,可能会丧命。当年报载赤脚医生用银针治好聋哑病,我没见过;农民患高血压栽倒在水沟倒是常见现象。患大病,把“命”交给赤脚医生谁不害怕?

当年农民看病,吃几片西药,抓一副草药记在账上,年底结算,这钱不多,一次几分钱。但进城看病要花大钱,且报销不了。1974年冬,我的一个亲属做疝气手术,各种费用约60元,相当于他一年的劳动收入。这不能说便宜。

回忆过去,在那种经济条件下,把医院办在农民家门口是了不得,但践踏知识分子是犯罪;传承老祖宗的医学是对的,但排斥现代医学是错误。

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