2009-11-23 11:47:11 来源:infzm.com
11月23日，国家发改委网站全文公布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，其中明确规定，要进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同时降低大型医用设备检查和治疗价格。
提高医疗服务价格 降低医院药品加价率
《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中，发改委强调要改革医疗卫生机构药品销售加成政策。按照“医药分开”的要求，改革医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构销售药品加成。改革过渡期间，要逐步降低医疗机构药品加价率，在总体不突破15%的前提下，可按价格高低实行差别加价政策。必要时对高价药品实行最高加价额限制。中药饮片加价率标准适当放宽。
鼓励地方结合公立医院试点改革，统筹开展公立医院销售药品零差率改革。公立医院取消药品加成后减少的收入，可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。
重点改革医疗服务定价方式。根据医疗技术发展和临床诊疗需要，完善医疗服务价格项目规范，合理设立医疗服务价格项目。从严控制简单以新设备、新试 剂、新方法等名义新增医疗检查检验项目，进一步规范医疗服务价格项目名称和服务内容。逐步改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极探索有利于控制费用、公 开透明、方便操作的医疗服务定价方式。社区、乡镇卫生院等基层医疗机构开展的便民个性化服务，可以按照服务时间、服务次数等方式制定价格。
合理制定不同级别医疗机构和不同职级医师的服务价格。根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务可以制定不同的指导价格。要逐步拉开价格差距，促进患者合理分流。
提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格。按照医疗服务补偿合理成本的要求，结合政府财政投入情况，合理调整非营利性医疗机构基本医疗服务价格，逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。
降低大型医用设备检查和治疗价格。加强医用检查和治疗设备价格监测。完善服务成本审核方法，医用检查和治疗设备折旧费用按额定工作量测算。降低偏高的医用设备检查和治疗价格，促进医用检查和治疗设备集约化使用。
加强医疗器械价格管理。合理控制医疗服务价格项目外单独收费的医疗器械范围。对单独收费的品种，要建立目录进行管理。对高值特别是植（介）入类医疗器械，可通过限制流通环节差价率、发布市场价格信息等措施，引导价格合理形成。
药品降价恐成“空降”？
上个月，继8月中旬国家基本药物制度中基本药物目录推出之后，，国家发改委10月2日发出通知，公布了国家基本药物的零售指导价格。296种、2349个具体的剂型规格品中，45%的药品降价，平均降幅12%。
从1997年至今，发改委已通过行政手段对药价进行了24次调整。对于此次药品降价，百姓反应不一。在济南某晚报记者随机采访的几十位济南市民中，很多市民在期待的同时也表示了担忧，唯恐此次降价跟以往一样成“空降”。
市民反映，根据以往发改委公布的“被降价”经验，许多被降价的药品，在市场上都很快会遇到“买不到”的现象，称之为“降价死”。降价—消失—出现新药品—再降价—再消失，这好像是一个永不停歇的循环运动。
一个体诊所医生也有同感，“以往每次大幅降价后，基本药物目录中都会减少一些药品，新药层出不穷，价格也是一路蹿高，患者从中得到的实惠没有想象得那么多。”
一业内人士称，“关键在医院，在诊所或是基层医疗机构诊病，小病花销并不太大，关键就在于看大病的医院能否把药价真正降下来。”
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xyxiaochang评论于118天前
医院基本药物价格和市场相差无几，但如果对医院的投入不跟上，医院可能还是favour价高药，价高的原因是投入不足
毕竟药
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n0f0z0m00评论于118天前
监管不好就成了高诊费高药费，徒增老百姓负担
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haizhongyi评论于118天前
这个规定能够执行50%，即医疗服务价格获得提高。
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xyxiaochang评论于118天前
医院基本药物价格和市场相差无几，可如果国家不提高对医院的投入，医院可能还是喜欢用价高药，呵呵
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nikaixin1评论于118天前
弄不好药价没降下去，诊费还搞了，那老百姓可就爽了。有病就等死吧，要不去医院也是徒增家人负担，结果没钱还是死。什么世道？光说监管，还不是医院自己列个单子往上面交，国家派人监管？怎么可能，那么多医院，再派人监管，有多花纳税人的钱，哎！就让医院都变成个人的，让他们恶性竞争，就都好了，你越管，它越乱！
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沉重的灵魂评论于118天前
有无效果，还需观望！
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茹毛饮血评论于118天前
老百姓没有钱，你再怎么折腾，医改再怎么改，就医服务价格就是“此起彼伏”，老百姓还是看不起病，医改总之就是他妈的扯淡！
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yanchenyu评论于117天前
医药不分离，药品不可能降价。
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hailun评论于118天前
咳改来改去，还是徒增老百姓负担啊！费很快就上去了！可药费呢？能降下来吗？能不吃药吗？
诊
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liupuxiao评论于118天前
老百姓，能找个地方哭吗？为什么24次降价，就医价格越来越高呢？？