2008年5月29日
南方周末
记者手记
2007-04-11 16:49:00 来源:
在去安徽金寨县之前，我以为医保全覆盖在技术上一定颇为困难，否则也不会在全国久拖不决。但去过之后，这个念头被打消了。
金寨在大别山深处，是中国第三大将军县，也是国家级贫困县。县城里，街边建筑低矮老旧，财神爷——财政局局长的办公室里竟还是水泥地。与其他县城一样，这里也有开发区，但５年了还没建成。
但正是金寨在安徽率先把医保全覆盖这件事给做成了。听了财政局局长一席话之后，才明白实现一个不高水平的医保全覆盖，即便穷如金寨者，只要想做，也不是那么难——县政府只花了１６０万元，只是去年财政支出的０．２７％。省出这点钱，对于财政来说，实际上不难，问题只在于想不想拿出来。
再走到昆山和常熟。在这两个最富庶的县级市，要实现基本的社会保障，花费不过是少修几公里的路而已。甚至公立医院的经费，也完全可以由财政承担，这样可以避免医院牟利，大大减轻老百姓的负担。但是，常熟对乡镇公立卫生机构的投入，十多年来一直未曾增加，２００５年增加公共卫生支出的一项提议，甚至被市人大否决。
当下，仅仅京沪高铁一个项目的投入可能就超过２０００亿元，关系普罗大众福祉的社会保障似乎可以支付得更慷慨一些。
一个根本问题需要解决：何时政府才不仅是建设者和经营者，而成为公众利益的守护者？当然，政府归位是个复杂的系统问题，而不仅是穷富或者财政问题。
金寨在大别山深处，是中国第三大将军县，也是国家级贫困县。县城里，街边建筑低矮老旧，财神爷——财政局局长的办公室里竟还是水泥地。与其他县城一样，这里也有开发区，但５年了还没建成。
但正是金寨在安徽率先把医保全覆盖这件事给做成了。听了财政局局长一席话之后，才明白实现一个不高水平的医保全覆盖，即便穷如金寨者，只要想做，也不是那么难——县政府只花了１６０万元，只是去年财政支出的０．２７％。省出这点钱，对于财政来说，实际上不难，问题只在于想不想拿出来。
再走到昆山和常熟。在这两个最富庶的县级市，要实现基本的社会保障，花费不过是少修几公里的路而已。甚至公立医院的经费，也完全可以由财政承担，这样可以避免医院牟利，大大减轻老百姓的负担。但是，常熟对乡镇公立卫生机构的投入，十多年来一直未曾增加，２００５年增加公共卫生支出的一项提议，甚至被市人大否决。
当下，仅仅京沪高铁一个项目的投入可能就超过２０００亿元，关系普罗大众福祉的社会保障似乎可以支付得更慷慨一些。
一个根本问题需要解决：何时政府才不仅是建设者和经营者，而成为公众利益的守护者？当然，政府归位是个复杂的系统问题，而不仅是穷富或者财政问题。
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