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国产新冠药阿兹夫定“加速跑”:入医保,下基层
为了尽可能在新冠患者发病早期服用阿兹夫定,实现快速抑制病毒或减少病毒复制的效果,进而减少重症,阿兹夫定已经逐步布局到基层医院,包括乡镇村级医院。“我们现在要把抗病毒治疗关口前移,有症状的轻症病人确定感染了新冠,如果没有禁忌症,又有重型或危重型风险,我们就给用(抗病毒)药了。” 阿兹夫定已在全国31个省份完成医保挂网,现已覆盖全国各地主要医疗机构,包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。截至2022年12月30日,国内共有至少461家医院门诊可处方开具阿兹夫定。 如果患者自行用药,首先需要明确是否已经确诊新冠,其次也需要详细阅读说明书,严格按照说明书标注的适应症服药。“最好能在吃药前进行一次血液的检查,包括血常规、血生化常规等,判断自己有没有不适合用药的地方。如果出现恶心呕吐或者其他不良反应,也要到医院就诊或者通过互联网医院等形式咨询医生。” -
史上最难集采落地:种牙大降价,走了第一步
种植牙费用中,大约三分之一是材料费,三分之二是人工、技术服务费。通过对种植体进行集采降价、医疗服务调控限价,牙冠竞价挂网等方式,种植一颗牙的费用有望降至几千元。 在种植牙行业,站在金字塔顶端的仍是主打高端市场的欧美品牌,尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势,但销售份额占有率尚不足10%,本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。 大多数口腔种植科医生都有自己更熟悉、青睐的种植牙品牌,“让医生去改变使用习惯是很难的”。种植牙服务费用的整体下降,也可能会压缩医疗机构的盈利空间,进而影响到医生的积极性。 (本文首发于2023年1月19日《南方周末》) -
医保谈判再现“灵魂砍价”:平均降价60.1%,多款药谈出平民价
未来一段时间内,国家药监局新批准的抗新冠病毒药物仍可纳入临时报销。“我们现在的医保支付政策只是延续到3月31日,以后就不一定有这个政策了。”下一步安排还需观察疫情形势。 “如果目前还是无法找到比它更好的替代性的手段的话,天价的情形还可能延续,即便这些天价药暂时进不了医保,至少可以让这些药物的供应有保障,我觉得这也是一个可以去完善的地方。” 新药入医保时间持续提速、国产创新药入医保成功率提高。在108个谈判竞价药品中,105个是2017年1月1日后上市的,占比高达97%,其中有23个药品是2022年上市当年就被纳入了目录。 -
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减负超900亿,南周记者直击新版医保目录公布现场
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争议新冠“神药”Paxlovid
服用一个疗程之后,“复阳”现象令一些患者担忧。FDA要求辉瑞在复阳人群中开展试验,并在2023年9月30日之前提供Paxlovid使用第二个疗程的随机对照试验的初步结果。 如果患者患有其他疾病,需服用多种药物,在利托那韦的抑制下,不仅减缓了奈玛特韦的分解,同时也减缓了其他药物在体内的分解,但其他药物临床试验并未考虑这一情况,同时服药将可能导致严重的药物相互作用。“这是Paxlovid的致命缺点。” 对于Paxlovid药物作用的更多研究尚在进行之中。包括Paxlovid对于接种疫苗人群的疗效的影响、儿童患者的疗效和安全性以及耐药性。许多新冠病毒变异毒株已经对单克隆抗体产生了耐药性,但目前还没有试验数据证明流行的毒株对Paxlovid产生了耐药性。 “我们需要继续开发针对新冠的新疗法,这不仅是为了与Paxlovid竞争,更是为了跑通病毒从鉴定到开发和测试新疗法的整个流程,为我们的未来做好准备。” (本文首发于2023年1月19日《南方周末》) -
新冠口服药莫诺拉韦国内开售:详解定价、效果及医保支付
虽然从临床数据上看莫诺拉韦的效果并不及辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid),但在后者供应紧张的情况下,莫诺拉韦能够在一定程度上解中国患者燃眉之急。 默沙东中国对南方周末记者表示,默沙东基于世界银行对各国应对大流行病提供资金能力的分类,进行分级定价。这一定价框架旨在使患者快速获得莫诺拉韦。 -
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平均降价55%,南周记者直击种植牙集采开标现场
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争夺免疫球蛋白:救新冠患者还是免疫缺陷人群?
原发性免疫缺陷病患者远非免疫球蛋白短缺的唯一受害者。包括吉兰-巴雷综合征、脱髓鞘疾病、原发性血小板减少性紫癜在内,有大量神经内科、血液科、免疫科病患急需免疫球蛋白。 免疫球蛋白是否适用于新冠治疗,医学界仍有争议。明证便是各家医院近期推出的,各有出入的新冠诊治方案。 药监部门已介入免疫球蛋白的流通环节,以确保其流向医院。生产端亦加强了医院免疫球蛋白的保供力度,同时加强对产品流向与价格异常的监管力度,严厉打击哄抬物价。 (本文首发于2023年1月12日《南方周末》) -
真假“药神”秦才东: 牛津博士自研“抗癌药”幕后
外观上看,“组合物”为三瓶标着1、2、3号的透明液体,颜色略黄,瓶身印有“卸妆”“马鞍山方程式环境科技有限公司”等字样。“最开始瓶子没有商标,后来贴‘卸妆’是为了能发快递,(癌症患者)群友们都明白‘卸妆水’就是‘组合物’。” “我们找到的支持秦博士的证人中,既有服用‘组合物’的同时也接受传统正规治疗的,也有单独服用‘组合物’的,他们要么是没钱可治,要么是已经耐药,现有疗法不起作用,要么是已经被医院宣告只有数月的生存期。” 尽管秦才东案中有令人唏嘘之处,但在现行法律法规面前,新药研发不存在监管空白地带,没有经过注册、临床试验,没有获得药监部门批号的新药,就不能上市、不能给患者使用,这“是一个原则性的东西,不能突破”。 (本文首发于2023年1月12日《南方周末》) -
印度新冠仿制药陷“假药”风波:150个药品样本中仅8份检出有效成分
目前通过代购等方式流入我国市场的印度仿制版新冠口服药一共有四款,分别是绿盒的Primovir、蓝盒的Paxista,这两款都是辉瑞新冠口服药的印度仿制版;此外,印度还仿制了默沙东新冠口服药Molnupiravir,分别是白盒的Molnunat和深蓝盒的Molnatris。