-
武汉职工医保改革追踪:“优化方案”悄然落地
“通过口口相传,感觉广大市民差不多都知道了(优化方案)。”武汉市一家医疗机构的医保业务负责人证实,他们是在4月中上旬收到的新方案。 武汉市医保部门的工作人员明确告知南方周末记者,“现在去医院就是按照优化后方案实施”,在此之前发生的多付部分,“如起付线这种,6月份会开始退的,退到个人账户去”。 -
一图了解职工医保|改革后退休职工个人账户如何变化?
-
3.5亿职工“救命钱”如何用?
“引起争议的原因在于一部分退休人员只是直观感受到个人账户收入的减少,而对这一改革同时给自己带来的益处尚不了解或尚未体验,相关门诊共济保障的配套措施也还不够到位。” 目前,全国已有99%的统筹地区开展了普通门诊统筹。据南方周末记者不完全统计,改革后,各地在职职工个人医保未来划入部分将“缩水”近一半,退休职工的个人账户划入金额统一为每月50至200元,“缩水”情况因人而异。 近1/3省会城市从2023年1月1日起或之后执行职工医保新政,其中不乏过渡期延长至2024年的地区。同一省份范围内的不同城市,由于基本养老金平均水平不同,退休人员个人账户的划入金额也略有差异。 (本文首发于2023年3月2日《南方周末》) -
事涉3.5亿人,职工医保缴多少年才合适?
全国已有15个省份的职工医保缴费年限是男30年、女25年,未来全国统一医保享受待遇是一个“必然的趋势”,其中就包括缴费年限、缴费水平、待遇水平。 “影响最大的就是接近退休的人,可能面临退休之后还要缴费的问题。”此外,灵活就业人员因流动性大,收入不一定稳定,缴费年限可能达不到政策要求,也是承压较大的群体。 国际上,很多国家和地区采取职工医保终身缴费的办法。2016年时任财政部部长楼继伟曾在《求是》发文称“改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策”。 (本文首发于2022年8月11日《南方周末》) -
02:9
亲历者揭秘“两江医改”
27年前,国务院在江苏镇江、江西九江率先启动医改试点,推行以“医保统筹基金+个人账户”为基本模式的城镇职工基本医疗保险制度——由企业、财政负担全体干部职工及家属的医疗费,转向个人与单位共同缴纳医疗保险,社会统筹支付。这项史无前例的,对医药卫生体系支付方进行的改革,奠定了我国社会化医疗卫生模式的基础,推动了医药卫生体制改革的进程,史称“两江医改”。 -
个人账户减半,门诊统筹报销——职工医保怎么改?专家全面解读
按2019年参保人数3.29亿计算,人均个人账户累计结存积累额仅在2500元左右,“即使有的个人账户能够完全积累下来,一旦发生大病这点资金也于事无补,看几次感冒就没了,还是要靠统筹支付。” 我国职工医保住院率从2012年的13.5%上升到2018年的18.3%,而在欧洲一些老龄化严重的国家,职工住院率也在10%以下。为改变住院率畸高、门诊支付待遇较低的现状,多地开展了个人账户制度改革与门诊费用统筹的探索。 通过个人账户改革腾挪出的资金规模在每年2000亿元左右,远不足以覆盖所有职工都去大医院门诊所需的报销费用。“我们希望80%的门诊应该在基层解决,但基层医疗机构有没有能力提供老百姓认可的医疗服务?” (本文首发于2020年9月3日《南方周末》) -
国务院公布医改任务清单:取消耗材加成,互联网看病也能刷医保
到今年底前,要制定15份政策文件,涉及药品采购、健康中国行动、完善老年健康服务体系、改进职工医保个人账户、互联网诊疗收费等内容。整个下半年,每个月将平均完成两项医改政策制定。 -
国家卫健委为儿童白血病专门开了一次发布会,释放什么信号?
“如果未来城乡居民医疗保险的保障水平逐步提高,能够和城镇职工医保水平拉平,那么我们国家老年和儿童的大病保障问题就可以说基本解决了”。国家卫健委一名官员对南都记者说。 “以儿童白血病作为试点,切入摸索,未来成熟的话扩大到人群”,国家卫健委等六个部门考虑,由此探索建立儿童重大疾病救治管理模式。 -
退休职工缴纳医保须审慎研究
在退休职工是否应该继续缴纳医保费用的议题上,最根本的问题不是国家基本医保资金能否收支平衡,而是医疗保险这项社会政策是否公平公正, -
谁为退休职工医保埋单
“正在研究”的退休职工医保缴费政策,不仅违反现行的社会保险法,还可能破坏职工基本医保制度建立时形成的“隐性社会契约”,进而威胁到正常的社会管理和运行。