医院需完善维护公益性的运行机制 —— 1月企业社会责任警示事件分析

2022年1月，南方周末中国企业社会责任研究中心共收集116件警示事件，企业治理（Government）（含管理）领域的负面事件占比49%，其中金融业合规管理问题最为突出，包括华汇人寿、信泰人寿等保险公司长险短做、噱头营销；青岛农业银行、重庆三峡银行贷款管理不到位、资金挪用等问题。

社会领域（Social）最突出的问题是企业不合格的产品服务、不正当的营销活动给消费者等利益相关方带来的负面影响，事件占比39%，食品、药品安全依然是风险高发的领域。值得注意的是，多家医院因相关人员违规违纪成为舆论中心，被点名或处罚，其中有民营也有公立医院。典型事件包括中纪委披露云南昆明医科大学第二附属医院原院长马林昆受贿3000万，日照中心医院医生直播妇科手术等。

此外，房地产及建筑行业因合同和资金问题频繁违规，典型事件包括合肥锦顺房地产公司发生多起农民工讨薪事件被查处，多家房企因拖欠工程款被上海建工起诉，总金额超30亿元。

环境领域（Environment）的负面事件占比8%，虽然事件不多，但是影响较大，包括青海省属国企盐湖股份下属公司盐湖能源因非法开采赔偿1.95亿元，宝钢股份控股子公司因未批先建被罚85万元，江西晨鸣纸业污水超标被罚40万元等。

图1: 1月企业社会责任警示事件分布（件，%）

图2: 1月企业社会责任警示事件分布情况

医院需要坚守公益定位，强化责任管理

2010年，国际标准化组织公布社会责任国际标准（ISO 26000），将社会责任的概念，从CSR（Corporate Social Responsibility）拓宽到SR（Social Responsibility），规定的社会责任七项议题（组织管理、人权、劳工实践、环境、公平运营、消费者权益、社区参与）同样适用于医院、学校等公共部门。

在社会责任警示事件的监控中，我们将医院（不论公立医院还是民营医院）纳入考察对象，不仅是因为这些单位适用社会责任国际标准，更是因为它们日常运行与人民群众的生命健康高度相关。“社会责任”应当是它们的本质属性。

1月收集17起医药健康及卫生领域负面事件，有8起与医院相关，其中公立医院和民营医院各4起，涉及院长违纪、医生违规、虚假宣传、药物滥用等多方面，反映医院办院宗旨的偏航，责任管理的失位。

提升医院社会责任能力是我国医疗体制改革的重要内容。2009年，国务院颁布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，要求医院遵循公益性质和社会效益原则，7次提到医院的公益属性，目的正是为了扭转改革开放以来医疗卫生领域过度市场化的倾向。

2017年国务院颁布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，要求医院要坚持“把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性”；加强医院信息公开，“重点公开质量安全、价格、医疗费用等信息”。

然而，在主要靠业务收入生存发展的背景下，一些公立医院存在过度追求经济效益、忽视公益属性的倾向，一些民营医院更是将利润作为主要目标，偏离了以人民健康为中心的办院宗旨。这也是导致医疗费用过快上涨的原因之一。

随着人民的健康需求持续提升，医药卫生体制改革的不断深入，社会各界将从更多维度审视医院责任，医院需要准确把握自身的责任属性，坚持以患者为中心，建立相应的责任体系，妥善处理好保持经营活力和兼顾社会效益的问题。

医院社会责任信息披露力度需要同步提升

信息公开是提升医院责任治理水平的有效手段之一。2016年，国务院《关于全面推进政务公开工作的意见》提出要重点推进卫生、药品领域的信息公开，要求“以公开为常态、不公开为例外。”

从各大医院的官网、公众号看，医院近年来在患者就医指引、健康科普、科室介绍等方面做到信息公开，内容和形式日趋丰富；但是对于社会关注高的医疗收入、门诊人次、就医价格、住院天数等信息鲜少披露。

欧美国家较早建立了医院社会责任信息披露制度。以美国为例，2010年美国可负担医疗法案规定，所有非盈利性医院必须发布社会责任报告。州议会、行业协会明确公布医院社会责任信息披露方法和指标，报告需包含医院实施的社会责任活动清单、各项社会责任活动的成本、目标及效果等内容。

2022年1月4日，国家卫健委发布《医疗卫生机构信息公开管理办法》，要求全国医疗卫生机构从2022年2月1日起，应及时主动公开机构概况、医保、价格、招标采购、行风廉政建设、咨询及投诉方式等信息，这将有助于推动医疗机构透明管理，促进医院责任水平提升。

目前已有不少学者从公立医院履行社会责任的层次、议题或利益相关方入手，给出符合中国医疗特色的社会责任信息披露建议。我们立足利益相关方视角，整合专家意见拟定医院社会责任信息披露框架，供从业者参考。

图3: 公立医院社会责任信息披露框架

1月十大企业社会责任警示事件

一、盐湖能源破坏生态赔偿1.95亿元

涉及领域：环境保护

事件回顾：1月7日《青海法治报》登载青海盐湖能源与海西蒙古族藏族自治州生态环境局针对木里矿区达成1.95亿元的生态损害赔偿协议。盐湖能源自2012年入驻矿区，对矿区400余公顷的高山草甸、冻土层、植被严重损害，由此带来数畜禽放牧、生态调节等系列影响。

警示：生态环境损害赔偿制度改革五年来，截至2021年11月底，全国共办理7600余件生态环境赔偿案件，涉及金额超过90亿元。巨额赔偿将给更多企业以警示，司法打击生态环境违法日趋严厉、常态化，想钻环保漏洞以牟利的企业只会付出更惨痛的代价。

二、得物快手等直播产品不合格率高被点名

涉及领域：消费者责任

事件回顾：1月16日，央视曝光上海市市场监督管理局对9家电商直播平台销售的婴幼儿服装、成人服装、服装配饰等6类商品抽检结果。“得物”电商平台抽查不合格率最高占50%，快手、小红手抽样不合格率为40%、28.6%；京东、淘宝等直播也有部分货物存在问题。

警示：电商直播作为新业态，对拉动消费、促进就业有积极意义，但是要长远发展，行业乱象必须得到有效整治。直播电商新规《网络直播营销管理办法（试行）》明确产品不合格、服务不到位，主播和平台都应负主体责任。直播平台需要健全机制，加强对主播的管理和消费者权益保障。

三、中石油倒卖进口原油近1.8亿吨被调查

涉及领域：合规管理

事件回顾：新华网1月19日消息，审计署审计发现，中国石油下属燃料油公司存在倒卖进口原油问题，自2006年开始，燃料油公司将40万吨进口原油以“调和燃料油”名义销售给山东滨化集团，中石油由此出现倒卖进口原油行为，累计倒卖进口原油1.795亿吨，共销售给115家地炼企业。

警示：有业内人士测算，1.8亿吨原油提炼出汽油和柴油的价值约6000多亿人民币。中石油利用自身的进口权，将原油倒卖给无配额或配额较少的地炼厂，这种违规操作，导致下游地炼企业盲目发展，助长违规炼油，扰乱了油品市场秩序，造成国家税收流失。

四、东亚银行违反信用信息采集等相关规定被罚1674万元

涉及领域：合规管理

事件回顾：1月10日，中国人民银行上海分行开出2022年开年后首张千万级罚单，东亚银行因违反信用信息采集、提供、查询及相关管理规定被央行上海分行罚款1674万元，并责令限期改正。

警示：银行所接触到的个人信息包括身份证、住址、联系方式、财产、职业、信用情况等，有巨大的“价值”。银行不着力保护，侵害客户权益，无视《个人信息保护法》，不管出于内控漏洞或者主观故意泄露，都应严惩。

五、云南三甲医院原院长3000万受贿案披露

涉及领域：合规管理

事件回顾：1月16日，中纪委国家监委网站发布《再明白不过的政治账人心向背账》一文，披露云南昆明医科大学第二附属医院原党委副书记、院长马林昆涉嫌受贿罪一案。到案发时，马林昆共收受30多名医药经销商等人送上的财物，折合人民币达3000多万元。

警示：药品耗材、医疗设备采购是医疗领域腐败高发区。十九届中央纪委五次全会强调，持续纠治医疗领域腐败和作风问题，严肃查处贪污侵占、吃拿卡要等行为。医院内部也应建立健全民主监督、合规审计机制，加强对关键岗位人员的约束。

六、我爱网络技术公司干扰算法案被判赔偿

涉及领域：公平运营

事件回顾：1月12日，北京海淀法院公开百度公司起诉人工刷量平台我爱网络技术有限公司干扰算法一案，一审判决我爱网络公司赔偿经济损失200万元及合理开支5万元。此前，百度因认为我爱网络技术公司通过设置广告任务发布平台等行为，制造虚假点击，扰乱排序结果，将该公司起诉。

警示：2022年3月1日起正式施行的《互联网信息服务算法推荐管理规定》明确规定，不得利用算法实施不正当竞争行为。海淀法院认为，我爱网络技术公司的行为实质是通过人工制造虚假点击量，影响搜索页的展示结果，干扰算法排序，造成了对百度、用户以及市场秩序的影响。

七、华菱钢铁下属企业安全事故频发被约谈

涉及领域：安全与健康

事件回顾：1月11日，湖南省安全生产委员会办公室约谈了华菱钢铁集团两家下属企业，湖南华菱湘潭钢铁公司、衡阳华菱钢管公司。2021年以来，华菱集团下属企业共发生8起生产安全事故，造成8人死亡、4人受伤。其中最近不到一个月内，相继发生3起事故，造成3人死亡、4人受伤。

警示：这家企业2021年平均不到两个月就会发生一起安全事故，造成一人死亡或受伤。显示出企业安全管理失位，安全文化未落实，是管理者对安全责任的漠视。湖南省安委办对近期两起事故提级调查和挂牌督办，责任人将得到严厉追究。

八、日照中心医院医生直播妇科手术被处置

涉及领域：责任治理

事件回顾：1月18日，日照市公安局东港分局接群众举报，日照中心医院疑似在网上直播妇科手术片段。经查实，已对日照市中心医院涉事医生厉某某刑事拘留，提请批捕，依法依规注销执业医师资格证书、予以开除。日照东港区政府、区卫健局、涉事医院11名相关人员被问责。

警示：女患者手术期间在完全不知情的情况下被男麻醉师偷拍，该医生丧失职业操守，触碰法律底线，行为恶劣。涉事医院存在手术室管理制度不健全，医德医风教育不到位、患者信息保护机制不完善等问题。直播平台B站也存在内容把关不严的责任。

九、多家房企被上海建工起诉索要工程款

涉及领域：合规管理

事件回顾：1月14日，上海建工发布公告，多个项目被房地产公司拖欠工程款项，已先后将河北西柏坡宏越房地产公司、合肥市宝汇置业公司告上法庭。自2021年1月到2022年1月，上海建工涉及相关诉讼8起，涉案总额超30亿元。

警示：上海建工遭遇并非孤例，受融资收紧影响，多家房地产企业面临资金链危机，发生债务违约、项目延期、拖欠工程款项等事件，多地发生农民工集体讨薪、业主维权的群体性事件，投射出房地产企业长期坐拥土地红利背景下高负债、高杠杆的发展阴影。房地产业资本无序扩张的逻辑需重建了。

十、山姆会员店App自己打好评被罚30万元

涉及领域：公平运营

事件回顾：1月11日，广东市场监管局发布反不正当竞争执法指导性案例，其中山姆会员店App默认五星好评被罚款30万元。通报显示，沃尔玛利用山姆会员店App线上销售商品，当用户未及时评价时，App会自动默认五星好评，并计算在好评率里展示。

警示：广东省市场监管局表示，“默认好评”并非真实用户评价，虚假的好评率数据是对既有消费评价的曲解，并将对潜在消费者形成明显的误导，构成虚假宣传。希望通过案件指导规范电商平台的评价系统。

评选方法和流程

“月度十大企业社会责任警示事件”评选采取专家投票法。月初，南方周末中国企业社会责任研究中心收集、整理上月发生的社会责任警示事件，并从中筛选出候选事件。之后，随机邀请9位智库专家进行“背对背”投票，按总得票数由高到低评出“月度十大企业社会责任警示事件”。

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