仙溪村位于广州市北部山峦的皱褶深处，户籍人口六百余人，青壮年外出务工，常住人口只有一百余人，大多是60岁以上的空巢老人。2022年起，长者饭堂项目在仙溪村启动，每日提供一顿午餐，前村干部及热心村民组成核心小组，村民们共同分担做饭、采购、财务等工作。南方周末记者跟随组织方，探访了这一农村互助养老模式。

以食堂为锚点，这群看似需要被照顾的老人，在每日堂食中频繁相聚、交流、活动，承担起了村里许多公共事务。 在农村推行互助养老，面临钱、人、制度的三重困局。助餐打开局面效果最好，但也是最烧钱的。

护理失能卧床病人，最重要的是预防压疮。压疮一旦形成，极难愈合，因为坏死组织往往在皮下组织深处，由内至外溃烂，病人极度痛苦，且易并发感染，导致死亡。 （本文首发于2022年3月24日《南方周末》）

在2020-2050年间，中国农村人口老龄化程度将一直高于城镇。到2035年，中国农村60岁及以上老年人口在农村人口中所占比例将提高到37.7%，老龄化“城乡倒置”现象进一步加剧，农村人口老龄化水平高出城镇13个百分点。 目前农村互助养老主要定位为活跃老年人的精神文化生活、临时帮助。在课题组调研的37个农村互助养老典型案例中，开展文化娱乐、上门探望服务的达到100%，但是生活照顾类的仅有70.3%，康复护理类的仅有10.8%。 如果没有互助养老模式建立信任网络，市场养老很难在农村发展。农村养老观念不同，对于外来的养老市场资本会有一定排斥，大部分在农村的养老院都由本村或者邻村、邻镇的人员建立，“都是跟本村有一定关系的”。

调查发现，某地将近80%的老年人的养老金比当地收费最低的民营养老院的收费还少，而且这个最低收费还是针对能够自理的老人。老人们的养老金难以支撑养老产业化。真正符合现实的养老模式应该是互助养老模式。

“老人的生活环境不会发生改变，他们与子女的供养关系依旧未变。唯一变化的是他们能够实现自由组织，能和自己志趣相投的乡邻在一起生活。”