在改革初期，这种家庭共济只能发生在省内，而现在拓展至全国，就恰好切中了我国近1.5亿跨省流动人口的核心需求。 目前还有不少城市未能实现跨省共济，改革需要各地医保部门做好政策设计与管理操作对接，距政策完全落地还有一个过程。

医生“网红化”现象背后，既是新媒体时代医务人员主动争取专业话语权的体现，也折射出在医保与医院改革加剧行业竞争、收入压力增大的现实背景下，医生群体对职业发展路径与个人影响力构建的新探索。 然而，随着“网红”医生逐渐走入公众视野，传统以学历、毕业院校和学术成果等来界定医学专业性的标准正被重塑。“一位天天在拍摄视频的医生，可能一篇相关学术论文都未发表，也并不妨碍他受人信任。”当医学的“专业”遭遇流量的“专业”，谁主控方向、谁是支点、何为最终目的……选择不同，碰撞出的火花也因人而异。

从今年的政府工作报告来看，医疗政策的调整更侧重于回应现实问题，例如集采药品质量、医保统筹和支付方式改革等。“政策方向已经明确，但如何具体落地，能否真正解决现存问题，还需要进一步观察执行效果。”

9个省份特别强调“关注中小学生心理健康”，校园欺凌等社会热点问题也被青海等省份列入治理目标。 10个省份在2025年工作计划中提及“深化以公益性为导向的公立医院改革”，医疗、医保、医药改革措施中，各省对医疗服务价格改革着墨最多，但从“以药养医”“以检查养医”过渡到“以医疗服务养医”并不容易。 8个省份将养老和托幼等服务消费作为扩大内需的一环，列入2025年头号任务中，银发经济更被29个省份列为提振消费的举措。 往年常提的“社区养老”“居家养老”，2025年变成了发展“社区支持的居家养老”。生育支持政策方面，除了完善生育补贴，更多地区将发力点放在“普惠托育”环节。

三明市医保局局长曾建议学习三明医改经验的某代表团，医改的第一步就要砍药价，只有这样才能让普通群众立即直接受益，普通群众没有获得感的改革，就是自娱自乐。 一般来说，医院级别越高，治疗越复杂，相应地进口及原研药的配备比例越高。 三明相较于一二线城市，居民经济水平不同，对疾病负担更加敏感，“基层对进口原研药的需求没有那么迫切，尤其要把钱用在刀刃上，集采有力保障了普通群众甚至贫困群体的用药需求”。

破除地方保护主义、懒政以及不作为，才能为“吹哨人”制度扫清障碍。 三项改革（医疗服务价格改革、医保基金打包支付以及医务人员薪酬体系改革）是一个整体，牵一发而动全身，地方医保部门需要真正深刻领会三明经验的精髓，才能开展有效推广。

要提高参保率，还是要靠把医保的好处讲清楚，真正让村民自愿参保。对医保局和政府来说，解决逆向选择的问题，需要对医保制度进行顶层的改革，提高社会保障性质的医保的可持续性，而不是通过向下摊派任务的方式，提高参保率。层层摊派，只会让自愿变成强制。

“建立起‘预算即是法’的观念。” “决不让医保基金成为新的‘唐僧肉’。” 分税制改革以来，国家税务总局历任五位局长，其中王军任职时间最长，已达十年，其余四位均担任过财政部部长。

“通过口口相传，感觉广大市民差不多都知道了（优化方案）。”武汉市一家医疗机构的医保业务负责人证实，他们是在4月中上旬收到的新方案。 武汉市医保部门的工作人员明确告知南方周末记者，“现在去医院就是按照优化后方案实施”，在此之前发生的多付部分，“如起付线这种，6月份会开始退的，退到个人账户去”。