首版商保创新药目录有121个药品通过初审，最终纳入19种创新药，涉及肿瘤、罕见病、阿尔茨海默病等领域。 价格协商环节，医保部门着眼于体系优化和创新激励，商保机构聚焦于市场可行性和风险管控，药企看重放量预期。 入选药品获得“三除外”政策支持，但药品是否入院以及处方的流转支付问题，仍然受医院的运行和管理等因素制约。

习水县医共体建立以来，外地就医减少、本地就医增加，医保基金使用外地减少、县内增加，实现了医保基金和就诊人次的“双回流”。 在医共体内将医保基金按人头总额预付，目的是让医疗机构扭转观念——过去医院必须从医保中“多捞钱”，现在就要从医保中“多省钱”。控费也是把双刃剑，控费后有结余资金，医疗机构开心，但若服务不到位，患者不开心，最终也会失去对医疗机构的信任。 一位基层卫健部门人士说，他们针对有异地就医意愿的患者采取“三步走”：先解释基层医院便宜、方便；不行的话，再问转诊到县医院行不行；实在不行，把患者想找的大医院的专家请到县里做手术。

奥司他韦等流感抗病毒药物需遵医嘱服用，但药物不能替代每年用于预防接种的流感疫苗，重症高危群体应在流感季来临前及时接种，避免去人群密集的场所。 由于替尔泊肽和司美格鲁肽注射液上市时间短，目前药品的可及性还存在较大的问题，加上减重适应证医保无法报销，预计仍然会存在超适应证用药情况。 根据湖南省纪委监委通报，这些落马官员违规插手医药采购项目的手法较为典型，比如向医院采购部门推荐、作为评审组专家在评标时打高分、向招标代理机构打招呼、“私人定制”采购标准等。

周红波履新南京市委书记，韩立明卸任。 国家医保局宣布，力争2027年实现全国医疗影像互认。 教育部要求严肃查处培训机构“卷款跑路”等行为。

为套取医保资金等，多家医疗机构竟为女性做男科类诊疗，国家医保局通报，最严重的为温州医科大学附属第一医院，一年竟然开展了1263次此类检查。

在一些偏远地区，药贩子会与基层医疗机构的医生勾兑，由医生建议患者到指定药店购买其倒卖的医保药，“销售市场也是可以塑造的”。 销售店员拒不提供任何合规采购凭证，数名店员围住南方周末记者，试图抢回药品，并大声厉吓：“你什么意思？是不是想要钱？” 南方周末记者在沈阳、松原购买了10个批次的拜新同，申请药品溯源后发现，有8个批次的销售终端为华北地区。这意味着，至少有8个药店涉嫌在倒卖回流药。

2024年国家飞行检查将首次开展“回头看”，避免已经查过的机构认为几年内不会再查，在规范使用医保基金方面产生懈怠思想。 价格招采信用评级主要依据行贿金额、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序等严重程度进行确定。比如，单笔行贿1万元以上为“一般”，单笔行贿10万元以上为“中等”，单笔行贿30万元以上为“严重”，单笔行贿200万元以上为“特别严重”。