三明市医保局局长曾建议学习三明医改经验的某代表团，医改的第一步就要砍药价，只有这样才能让普通群众立即直接受益，普通群众没有获得感的改革，就是自娱自乐。 一般来说，医院级别越高，治疗越复杂，相应地进口及原研药的配备比例越高。 三明相较于一二线城市，居民经济水平不同，对疾病负担更加敏感，“基层对进口原研药的需求没有那么迫切，尤其要把钱用在刀刃上，集采有力保障了普通群众甚至贫困群体的用药需求”。

拜登在社交账号上转发了一则视频，其中列举了特朗普四年任期内的“劣迹”——“大萧条以来破纪录的失业率”“可能让2300万人失去庇护的医改”“纵容极端分子”等。“特朗普辜负了美国。”他写道。 特朗普独特、好战的政治风格，以及对民粹主义的推崇是否还能继续拥有市场、赢得支持，最近正成为美国学界热烈讨论的话题。

有一次，西北某省的学习团队到三明，徐志銮建议对方，医改的第一步就要砍药价，“只有这样才能让普通群众立即直接受益。普通群众没有获得感的改革，就是自娱自乐”。

27年前，国务院在江苏镇江、江西九江率先启动医改试点，推行以“医保统筹基金+个人账户”为基本模式的城镇职工基本医疗保险制度——由企业、财政负担全体干部职工及家属的医疗费，转向个人与单位共同缴纳医疗保险，社会统筹支付。这项史无前例的，对医药卫生体系支付方进行的改革，奠定了我国社会化医疗卫生模式的基础，推动了医药卫生体制改革的进程，史称“两江医改”。

医保要全面铺开，如果筹不到资金就是一潭死水。“我们以地方法规的形式，联合税务部门，将医保金直接从企业缴税中扣除，提高了筹资政策的刚性。” 林枫召集所有院长开会，每人发了一张价格表。“如果你的药价比其他医院高，要么是你傻被人骗，要么就是你坏，拿了人家的好处。从今以后不要让我看到你比别家价格高，谁出问题谁把帽子拿掉！” 如果说过去近三十年的医改已经初步解决了“从无到有”的问题，进入继续深化改革的新时代，医改要把重点放在“从有到优”上，以更好满足人民群众对健康生活的需要。 （本文首发于2021年7月15日《南方周末》）

医疗服务价格调整，应学习三明医改的“小步快走不停步”，建立价格动态调整机制的经验。但具体调整哪些项目、项目调整的幅度、项目调整的优先次序等，包括县域医共体的数量，各地还是要结合实际情况来确定。 按照整个深化医改工作的安排，在总结试点经验的基础上，国家有关部门已经起草了关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见，近期就要正式印发。

据美国医疗保险和医疗补助服务中心统计，住在养老院的老人占该国总人口的比例不到1%，但新冠肺炎导致的死亡病例数却接近全国死亡比例的40%。 “奥巴马医改计划”的核心是保障大约15%的美国穷人的医疗权利。如今，随着民主党候选人拜登胜选的消息传出，一些美国底层民众又期待着“奥巴马医改计划”重启。 （本文首发于2020年11月26日《南方周末》）