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蚊帐、药片与中国经验:柬埔寨的抗疟之路
在过去10年中,柬埔寨的疟疾发病率下降了99.5%。 柬埔寨建立了一套由地方医院与社区诊所组成的诊疗体系,以及三千多名村级疟疾工作者组成的基层网络,发现病例后可及时上报、溯源、干预。这套被称为“1-3-7”的策略参考了中国的疟疾防控经验。 如果资金短缺是短期内的不确定因素,那么耐药性危机和气候变化则是疟疾消除的长期隐忧。 -
耐药细菌的克星
研究人员发现一种肽类分子具有独特的抗菌机制,对多种细菌表现出广谱性和低毒性,且细菌对其产生耐药性的可能性也非常低。 -
“泻立停”被叫停,止泻名药的四十年沉浮
其实,拉肚子怎么选药,赵本山的广告早就给了答案。很多人记住朗朗上口的后半段,却忘了更重要的那句:“别看广告,看疗效”。 广告禁令和限抗令没能让颠茄磺苄啶片退出江湖,安全性则给出了最后一击。 随着耐药性更低的新一代抗生素、更安全有效的止泻药物上市,“泻立停”逐渐被临床抛弃。多位一线临床医师告诉南方周末记者,医院内早已不采购颠茄磺苄啶片。 -
每年夺命百万,抗生素耐药危机何解?
自然条件下,细菌会在偶发的突变中产生耐药性。而抗生素的滥用加速了突变——无论中外,医生都曾陷入“抗生素见效快”的误区,开出了太多不必要的处方。 如果将创新的定义提高,那么自1986年达托霉素被发现以来,人类再没有发现过基于全新化学结构和生物学靶点的抗生素。 “你花了数亿乃至数十亿元研发了抗生素,可能刚上市不久,细菌就耐药了。” -
支原体肺炎进入流行期,发热超三天及时就诊丨周一健
国内医疗体系对于应对突发传染病流行、提高儿科医疗资源储备、提防抗生素耐药性加剧等议题都有了更充足的准备。 -
危险的“消”字号鼻炎喷剂:戒不掉的神药,堵不上的漏洞?
南方周末记者送检的7款“消”字号鼻炎喷剂,检出同一种药物:萘甲唑啉。尽管血管收缩剂萘甲唑啉能在几秒钟内缓解鼻塞,但会在短期内培养起耐药性和依赖性,最终使患者患上药物性鼻炎。 一家“消”字号鼻炎喷剂厂商销售负责人坦言,以前都是往产品中添加激素,“后来有打假人大批量购买产品去送检,查得严了,不让添加了。我们现在找到了替代品,(添加之后)拿去送检是符合国家规范的”。 通过反复套用同一“消”字号批文,消毒品厂商可摇身变成消毒品代工厂以及代办消毒品备案的中介。一位“消”字号厂商透露,最低只需1.5万元就能帮客户完成全套备案工作。 -
金冬雁:肺炎支原体的感染大多数不必用抗生素
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争议新冠“神药”Paxlovid
服用一个疗程之后,“复阳”现象令一些患者担忧。FDA要求辉瑞在复阳人群中开展试验,并在2023年9月30日之前提供Paxlovid使用第二个疗程的随机对照试验的初步结果。 如果患者患有其他疾病,需服用多种药物,在利托那韦的抑制下,不仅减缓了奈玛特韦的分解,同时也减缓了其他药物在体内的分解,但其他药物临床试验并未考虑这一情况,同时服药将可能导致严重的药物相互作用。“这是Paxlovid的致命缺点。” 对于Paxlovid药物作用的更多研究尚在进行之中。包括Paxlovid对于接种疫苗人群的疗效的影响、儿童患者的疗效和安全性以及耐药性。许多新冠病毒变异毒株已经对单克隆抗体产生了耐药性,但目前还没有试验数据证明流行的毒株对Paxlovid产生了耐药性。 “我们需要继续开发针对新冠的新疗法,这不仅是为了与Paxlovid竞争,更是为了跑通病毒从鉴定到开发和测试新疗法的整个流程,为我们的未来做好准备。” (本文首发于2023年1月19日《南方周末》) -
新疗法有望防止急性髓系白血病耐药性
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耐药结核患者负担最重,如何减负?丨世界结核病日
中国目前的肺结核疾病负担,主要来自耐药性肺结核病患者。相较普通肺结核,耐药性肺结核治疗周期更长、治疗更复杂、费用更高,疾病负担情况更加突出。“耐药结核患者中,50%属不规则治疗产生的获得性耐药,50%是直接被耐药结核分枝杆菌感染的原发性耐药。”