皮肤移植的新希望:基因编辑猪可用于烧伤患者皮肤修复

为了抑制异体皮肤移植所产生的免疫排斥反应,中美等国的科学家正在尝试利用基因编辑猪的皮肤来替代尸体皮肤,进行烧伤患者皮肤移植,这一新的治疗思路在动物试验方面取得了令人鼓舞的进展。

(本文首发于2020年6月18日《南方周末》)

图为三级烧伤示意图。 (ICphoto/图)

烧伤是一项全球性公共卫生问题,据世界卫生组织估计,每年约有1000万人受严重烧伤之苦,其中约有18万人因烧伤而死亡。体外培养的自体皮肤移植是救治严重烧伤患者的常见手段,不过在紧急情况下,外科医生还需要从尸体身上取出皮肤进行临时性皮肤移植,以降低感染风险,而这种尸体皮肤也经常供不应求。最近,中国和美国等国家的科学家正在尝试利用基因编辑猪的皮肤来替代尸体皮肤,进行烧伤患者皮肤移植,取得了可喜的进展。

临时性皮肤移植

据英国《每日邮报》和美国《新科学家》等媒体2020年1月下旬报道,深圳臻质医疗公司、中科院深圳先进技术研究院和南昌大学第一附属医院等多家机构的研究人员培育出一种基因编辑猪,并将基因编辑猪的皮肤移植到实验用的食蟹猴身上,建立了猪-食蟹猴异种皮肤移植模型。在没有注射任何抗免疫排斥反应药物的情况下,这些猪皮肤移植物可在猴子身上存活25天以上,超过大多数国际异种皮肤移植物的存活时间。研究人员将计划申报基因编辑猪皮肤治疗烧伤患者的临床研究,希望能将这些基因编辑猪皮肤应用于严重烧伤患者的临床治疗上。该研究结果已发布在生物预印本网站BioRxiv上,但是尚未得到同行评议。

对严重烧伤患者进行皮肤修复,最有效的是利用患者自身的皮肤进行移植。一般需要先从患者身上取出正常的皮肤,直接进行皮肤移植,或者经过体外组织培养后再进行移植。前者面临自体皮肤不够用的问题,后者则面临等待时间较长等问题。如果不及时进行皮肤移植,严重烧伤患者的伤口可能出现病原体感染、蛋白质和水分流失、难以愈合、疼痛加重等风险,甚至可能致

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