六部委出手防控儿童肥胖,中国孩子超重严重到什么程度?

儿童从食物和饮料中摄入的能量长期超出正常需求时容易引起超重,增加成年后患与饮食相关慢性病的风险。

以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线,2020-2030年全国0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅要在基线基础上下降70%。国家卫生健康委等六部门近日发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》(下简称方案)提出这一目标。

方案还提出分地区目标,北京、上海、江苏等12个省份作为儿童青少年超重肥胖率高流行水平地区,要求上述指标的下降幅度达到80%。湖南、浙江、福建等11个中流行水平地区要求降低70%。广东、广西、四川等8个低流行水平省份则需要在未来十年内将儿童超重肥胖率的年均增幅下降60%。

教育儿童不喝或少喝含糖饮料

方案从家庭责任、学校责任、医疗卫生机构责任和政府责任四个维度提出了一系列措施。在家庭责任方面,方案提出,培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为,教育儿童不挑食、不偏食,学会合理搭配食物和选择零食,不喝或少喝含糖饮料。

同时,方案提出,培养儿童青少年运动兴趣,使其掌握1-2项体育运动技能,引导孩子养成经常锻炼习惯,减少儿童使用电子屏幕产品时间,保证睡眠时间。

方案也提到,父母和看护人要充分认识超重肥胖的危害,定期为孩子测量身高和体重,做好记录,并能根据相关标准对儿童青少年生长发育进行评价,必要时及时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预。

对于学校责任方面,方案提出,将膳食营养和身体活动知识融入幼儿园中小学常规教育,办好营养与健康课堂;优化学生餐膳食结构,改善烹调方式,因地制宜提供符合儿童青少年营养需求的食物,保证新鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应,避免提供高糖、高脂、高盐等食物。

根据方案,学校应该保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时,其中体育活动时间不少于1小时。中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上,保证每周至少3小时高强度身体活动,进行肌肉力量练习和强健骨骼练习。

对于医疗卫生机构,方案要求加强孕期体重管理,加强幼儿园和学校医务室(卫生室、校医院、保健室等)校医或保健教师配备和能力建设,做好儿童青少年超重肥胖监测,及时进行健康教育和指导;鼓励医疗卫生机构根据需求为超重肥胖儿童提供个体化的营养处方和运动处方。

政府责任方面,方案也提出,制定完善部门规章,对高糖、高脂、高盐食品,加强食品标签管理,不鼓励针对儿童的营销及食品包装中使用吸引儿童的图片、描述和外形设计。

中国儿童肥胖率如何?

儿童从食物和饮料中摄入的能量长期超出正常需求时容易引起超重,增加成年后患与饮食相关慢性病的风险。

根据2017年由北京大学公共卫生学院、中国营养学会等单位联合编写的《中国儿童肥胖报告》,1985年至2014年间,我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增长至12.2%,肥胖率由0.5%增长至7.3%。

基于这些数据,研究团队利用趋势外推法进行预测,如果不采取有效的干预措施,

到2020年,7岁及以上学龄儿童超重肥胖检出率将达到 22.3%,超重肥胖人数将达到3941万;2030年,7岁及以上学龄儿童超重肥胖检出率将达到28.0%,超重肥胖人数将达到4948万。

相关数据显示,在本世纪初,中国城市儿童的肥胖问题已经十分突出。一组来自“中国学生体质与健康调研报告”的数据则显示,大城市的儿童肥胖率增幅十分惊人。从1985年到2000年,北京城区7-18 岁男生的超重肥胖率从5.3%上升至27.0%,女生的超重肥胖率从4.7%上升至25.9%。

沿海大城市7-18岁男生的超重肥胖率从1991年的7.6%上升至2000年的23.6%,女生的超重肥胖率从4.2%上升至13.6%。由于我国各地区之间经济发展水平存在差异,中小城市儿童肥胖率低于大城市,但也存在上升趋势。从1985年到2000年,沿海中小城市7-18岁男生的超重肥胖率从2.7%上升至19.3%,女生的超重肥胖率从 0.9%上升至10.7%;内陆中小城市7-18 岁男生的超重肥胖率从0.6%上升至10.3%,女生的超重肥胖率从2.0%上升至6.3%。

进入21世纪后,我国儿童超重肥胖率增长速度加快。2014年“中国学生体质与健康调研”结果显示,7~18岁城市男生超重、肥胖检出率分别为17.1%、11.1%,城市女生分别为10.6%、5.8%;农村男生分别为 12.6%、7.7%,农村女生分别为8.3%、4.5%。儿童肥胖已呈全国流行趋势,特别是在农村学生中增加迅速。

上海纽约大学一项2014年对上海儿童的调查也发现,参加调查的上海7个区县73所小学一年级儿童中,超重率和肥胖率分别是46%和24%,这个比率已经超过了美国儿童的平均水平。

值得注意的是,上海儿童肥胖或超重的问题具有普遍性,在不同性别、各类经济社会背景家庭中都存在不同程度的儿童肥胖或超重问题。在参与调查的上海儿童中,女孩的超重和肥胖率总和约为28%,男孩为33%。来自高收入家庭的儿童超重率约为45%,而低收入家庭也存在约41%的超重率。城镇和农村户口儿童的超重率都是约46%。

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