应对儿童特应性皮炎 治疗需及时、预防更关键

新学期开学在即，不少妈妈们在为“神兽归笼”做准备的同时，也在为孩子迟迟不见好转的皮肤瘙痒忧心忡忡。反复发作的症状, 就像躲在暗处的“刺客”，让孩子皮肤破损、无法安睡、注意力不集中,严重影响孩子的身心健康，也成为妈妈们生活中的“不能承受之痒”，让妈妈们由此陷入与“别人家的宝宝”和“别人家的妈妈”对标的内驱压力中，被自我怀疑和自我否定的焦虑情绪所挟裹。

应对皮肤“刺客”容易走入那些误区？如何更加科学有效地管理好孩子的皮肤健康？这些命题考验的不仅是妈妈们的知识储备，还有耐心与坚持。为此，在“抚平生活之痒”儿童特应性皮炎长期管理媒体沙龙中，复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师石磊教授和复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师申洁老师围绕儿童轻中度特应性皮炎的科学应对以及皮肤健康管理的注意事项，给出了建议。

石磊教授分享分享

石磊教授与申洁主任”

儿童特应性皮炎：生活中不能承受之痒

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，婴幼儿及青少年是其易感人群。皮肤反复瘙痒是儿童AD最显著的表现——低龄患儿常常因为难以忍受的瘙痒无法安然入睡，拼命抓挠导致严重皮损；青少年则因为皮肤问题，难以集中注意力，自信与社交都受到不小的影响。不仅如此，AD还可能发展为哮喘或过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。

据了解，在全球范围内，约有15%-30%的儿童和2%-10% 的成人为特应性皮炎所困扰。在我国，1-7 岁儿童AD患病率达到12.94%；1-12月婴儿的AD患病率达30.48%，这意味着每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎。特应性皮炎最主要的发病原因包括遗传基因、免疫紊乱以及皮肤屏障功能异常。与普通湿疹相比，AD病程更长，如果孩子出现瘙痒、慢性/反复，以及典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症这3个症状时，就需要引起重视，确认是否患了AD。

近年来，AD的儿童发病率正持续上升，而与之相对的，是患儿及其家庭对AD的典型症状以及科学管理方法仍知之甚少，并且对轻中度AD不够重视，从而错过了早确诊、早治疗的良机。

“科学+长期”是正确应对AD的关键

不同于其他常见的皮肤疾病，AD属于终身性疾病，病情缓解与复发的状况经常反复交替出现，因此在治疗上不仅要缓解炎症，更需要长期有效的全程管理。年轻的妈妈们善于进行信息搜索，但难免被各种信息淹没，从而踩到误区。而在儿童皮肤管理领域，妈妈们容易走入的误区大多可归为“急于求成”和“不当回事”两大类。

很多家长在遇到孩子特应性皮炎时，会感到烦躁和焦急，频繁使用激素类药物，希望药物治疗能够立竿见影，症状缓解后又马上停药；也有一些妈妈对孩子的皮肤问题过于“佛系”，认为孩子的皮肤瘙痒并不严重，从而错过了最佳治疗窗口期。。对于这样的心态，石磊教授表示：“特应性皮炎可能会影响到孩子的社交、学习和正常生活，一定要通过有效的治疗缓解并控制瘙痒，也要进行长期管理，确保孩子的皮肤保持在稳定、不影响生活的状态。“对于长期的家庭护理，申洁医生建议通过非激素药物进行长期治疗、坚持皮肤保湿，将症状控制在可控范围内，”妈妈一定要将心态放平，同时也要定期、及时和医生交流新的用药和治疗理念。“

由于AD病情易受环境、心理等因素影响，因此除了坚持科学治疗之外，长期的基础管理也不可忽视。妈妈们可以从以下几个方面着手，做好日常呵护：

1、保持环境适宜：

• 天气炎热时，应及时清除患儿身上的汗液；而在秋冬季节，则应避免让AD患儿身处过于干燥或高温的环境⁶。
• 尽量选择纯棉质地的宽松衣物，避免让AD患儿接触毛织物、漂白剂等刺激源。

2、正确洗浴及护肤：

• 洗浴时水温不宜过高，以32-37℃为宜，时间不宜过长，以5-10分钟为宜。洗浴时应使用无刺激的的洁肤用品；沐浴后应适量涂抹润肤剂。
• 注意保持皮肤湿润，每周至少涂抹100g润肤剂，冬季则可选用富含脂类的润肤剂。

3、科学选择饮食：

• 选择易消化的食物以及及富含维生素的水果蔬菜；避免因盲目忌口导致的营养不良。

儿童AD长期管理期待更多力量加入

在儿童的健康管理过程中，妈妈们承担了大部分压力，但皮肤健康管理是一个“马拉松”式的问题，往往会贯穿从婴儿到青少年，甚至成年的漫长时间段。而像AD这样需要长期管理的皮肤疾病，需要家庭、社区以及医院的共同参与。

在家庭内部，爸爸的力量不能缺失；在社区层面，家庭医生也许能在患儿家庭长期随访、指导的过程中，发挥更重要的作用；而作为保障儿童健康的重要阵地，医院和医生不仅可以通过线上线下等多个渠道，为患儿家庭提供专业的建议与长期管理规划，也可以通过更多“润物无声”的人文关怀，帮助更多AD患儿家庭更好地正视这一疾病。