吸氧、雾化、上门输液、营养补给：一个86岁的老人如何在“家庭ICU”扛过新冠

急诊大厅（格雷/图）

这是一则86岁的老人感染新冠后，在就医检查、专家指导，以及非医务专业的家人自助治疗下，最终转危为安的记录。这一家人的经历当然不能作为操作指南，但在部分地区医疗资源紧张的当下，他们踩的坑以及积累的经验，或许能给其他人提供一些启示。

（注：必须强调，文中提到的用药、治疗方案等具体的医疗决策只限个人，如果参考相关做法，请先咨询专业医务人员意见。）

2022年12月18日，我的奶奶感染新冠了，并在第二周发展为重症。最近的半个多月，我从海量关于“老人感染新冠后如何救治”的信息中筛选和鉴别，再向家人科普并达成共识，最后付诸实践。吸氧、雾化、上门输液、营养补给……一位曾多次报道新冠救治的媒体朋友说，“你这就是家庭ICU的水平了。”

这或许不是一份最科学、最规范的医学样本，甚至走了一些弯路，但却是在医疗资源紧张的情况下，一种迫不得已的选择。

特别要感谢一位权威重症专家的线上指导，在老人的整个病程中，这位专家给出了许多中肯而有效的建议，也平复了我焦虑的情绪。正是专家的一句话，启发我把最近的经历分享出来——“帮助一个老人扛过新冠这件事，并不是都要到医院里去。”

被多次转发到家人群的截屏（格雷/图）

退烧后的低血氧

12月18日，姑姑发病三天后，奶奶开始嗓子疼，撕裂般的疼痛让她吃饭喝水都很困难。此时，我们全家也在陆续发烧，我爸得知消息后，第一时间把家里新买的5L带雾化功能的制氧机、血氧仪和耳温枪送到了姑姑家，并带去了我提前准备好的感康、必理通（对乙酰氨基酚片）和布洛芬各一盒。

我之前看到一些报道，老年人感染新冠，未必会像年轻人一样高烧，但会因为肺部感染造成血氧饱和度降低，持续缺氧很容易发展成重症。于是我反复叮嘱姑姑，一定要定时监控血氧。

奶奶平时的体质还算可以，只有轻微的高血压。每年的常规体检，大生化的验血报告几乎没有提示异常的箭头。有一年春节，奶奶在我家住，我们全家都得了流感，只有奶奶幸免。我们由此推测，这次新冠奶奶也会安然渡过。

当然，现在看来这个判断太草率了。

18日白天，奶奶的体温为37.3度，身上有点发紧，血氧97。平时习惯了每天出去遛弯的她，这天改成了在屋里走。晚上11点烧到38.5度，服用一片必理通后退烧。19日早上5点半又烧到37.8，嗓子疼到无法吞咽。姑姑蒸了鸡蛋羹，硬逼着奶奶一点点吃下去。还给她做了菜肉小馄饨和萝卜汤。

整个病程中，我们不断给奶奶灌输营养的重要性——营养是救治新冠感染的基础，这个病不是着凉上火造成的，而是病毒感染，只有充分补充营养，才能有抵抗力。“要往嘴里塞东西啊！”我每天都提醒奶奶。姑姑和我爸妈这段时间变着花样给奶奶做她爱吃的，确保每天鸡蛋、肉类、碳水和维生素等营养素的补给。

当时，我看到网上有专家提议，刀片割喉可以适量吃冰激凌镇痛，于是建议让奶奶含点常温的水果，但考虑到自己多年的慢性结肠炎，她还是放弃了。因为这个病，奶奶平时饮食结构相对单一，很少吃油腻和肉类，而且几乎不吃水果，常年用复合维生素片代替。忌口也非常严格，香蕉、菠菜、韭菜这类她认为“滑肠”的食品，从来不碰，也不喝牛奶。感染新冠后，在我们的催促下，她说自己每天吃的食品种类比平时多了几倍，包括鸡蛋、蔬菜、肉类（以鸡肉为主）、豆腐和各种面食，每天喝一杯VC泡腾片水。

19日白天又烧到38以上，吃了两次必理通。但是胃口还可以，吃完就睡，血氧95。我在家人微信群里建议吸氧，被拒绝了。吸氧这个事，后来无数次成为我跟家人发生分歧的主题，他们的最大顾虑是——吸氧的依赖性和氧中毒。此时血氧值95，还算是安全范围，我也就没再坚持。

为了缓解