新医改方案：6个月里改进了什么？

■医改专题

●新医改的启动，必须建立在承认旧医改存在问题基础之上，否则新医改便无必要。目前的新医改方案直面现实的鲜明态度，所传达出的是新医改将与旧医改切割的强烈信号。
●曾引起争议的公立医院“收支两条线”试点改革意见，最终在定稿中得以保留。“收支两条线”被认为是克服公立医院谋利冲动的最有效办法。
●监管能否到位被认为是新医改成败的关键。实际上，旧医改中出现的种种问题，正是因为监管跟不上的情况下盲目推行市场化所造成。方案中有29处提到“监管”，12处提到“监督”。由此可见医改方案制订者们加强监管的决心。

4月6日、4月7日，新医改方案（以下简称“定稿”）正式公布，距医改征求意见稿（以下简称“意见稿”）对公众发布刚好6个月。

定稿是以“中共中央、国务院”的名义发布，这意味着新医改已经超过政府层面，亦成为执政党的方针，进一步凸显出新医改的重要性。与此相适应，意见稿中提及的“各级政府”也改为“各级党委、政府”。

6个月来，围绕着征求意见稿，公众、药企、医院等各利益方展开激烈博弈，各方代言人以媒体为平台，展开针锋相对的辩论，试图影响医改走势，意见稿也因此修改多处，定稿几度推迟公布。

相比较于此前的征求意见稿，记者注意到定稿基本框架没有动，医疗卫生事业回归公益的大势没有变（甚至更为鲜明，比如将“把维护人民健康权益放在第一位”写入定稿）。但一些敏感细节，如基本药物定价机制、医患关系等，却有着微妙而重要的调整，即便是一字之差，含义也大有不同。

解决“看病贵”仍是重点

新医改的启动，必须建立在承认旧医改存在问题基础之上，否则新医改便无必要。旧医疗出现的主要问题，被归纳为“看病贵、看病难”，而“看病贵”尤其是重点。因此，新医改方案，着力最重的无疑是“看病贵”。为解决看病贵而推行的医保改革，也被认为是本次医改&ldqu