取消门诊报销起付线、75岁以上免费医疗……被热议的建议,难在哪儿? | 快评

全面取消基层医疗门诊报销起付线与对75岁以上公民实施免费医疗,都有钱从哪里来的问题,也都有“道德风险”的问题。

责任编辑:辛省志

日前,两个关于政府医保的建议引发了关注与热议:一是全国人大代表李东生建议,全面取消基层医疗门诊报销起付线;二是全国人大代表庹庆明建议,对6岁以下、75岁以上公民实施免费医疗。相关建议迅速引发讨论,在此或有必要依次探讨一下上述两个建议的可行性。

政府医保,无论职工医保,还是居民医保,对门诊,还是住院,一般都要设立一定的起付标准及要求一定比例的自付(Copay)。

且以职工医保为例。上海职工医保2023年门急诊自负段标准(即起付标准),在职职工为500元,共负段报销比例为80%(一级)、75%(二级)与70%(三级),括号内为医院等级,越是等级低、越是基层的医院,报销比例越高,以鼓励大家门诊、急诊就近去基层就诊。住院起付标准,在职职工为1500元,报销比例统一为85%。

为何对门诊与住院医保都要设立起付标准与自付比例?

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校对:胡晓

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