长护险，点亮失能长者希望的一盏明灯

长期护理保险简称长护险，是应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。近年来，全国各长护险制度试点城市在制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面进行了多番探索。

中国人寿广东省分公司积极响应，下辖广州市分公司已连续6年承办广州市长护险项目，为广大参保人提供长护险经办服务，获得医保部门和参保人的一致认可。

长护险为参保人在濒临绝望中开启了希望之窗

家住广州的陈姨，今年60多岁，2023年3月被确诊乳腺癌晚期伴随骨转移病理性骨折，瘫痪在床，骨瘦如柴，大小便失禁。她每天口服十多种止痛药，一次贴十多张止痛贴，还是无法控制癌痛带来的巨大痛苦。陈姨打算放弃治疗,甚至动了轻生的念头。陈姨的家人见到她如此痛苦，为了方便日常照顾，甚至辞掉了工作。然而，陈姨每月的医疗费用高达一万多元，整个家庭承受着巨大的生活压力和经济压力。

2023年7月，在一次机缘巧合下，陈姨的家人在家楼下碰见中国人寿广州市分公司的评估人员上门为同小区的参保人进行失能评估，便上前询问是否可以上门为陈姨提供一些医疗服务以减轻病痛。经了解情况，评估人员向陈姨的家人介绍了广州市长护险政策，初步判断陈姨可能符合长护险待遇享受条件，指引陈姨的家人可通过手机微信端申请长护险失能评估。8月，陈姨的家人通过手机微信端提交长护险失能评估申请，中国人寿广州市分公司评估人员很快安排了现场评估。经评估，陈姨可享受长护3级待遇，同时可享受医疗护理待遇。

根据广州市长护险政策，陈姨是退休职工医保参保人，由长护险定点服务机构为其提供服务后，每月最高可享受生活照料待遇2835元、医疗护理待遇1000元。陈姨的家人为她选择了家附近的一家长护险定点服务机构提供服务。长护险为陈姨一家开启了希望之窗。

长护险让生存有了品质，让生命有了尊严

长护险定点服务机构接到陈姨的服务需求后，迅速组织护士团队上门了解情况并制定护理服务计划，指导陈姨的家人为她提供合适的生活照料。根据陈姨的病情，长护险定点服务机构积极协助陈姨转诊市内三级专科医疗机构施行神经毁损术，应用吗啡自控镇痛泵静脉泵入治疗，以控制陈姨的癌痛。术后返回家中，护士每周上门一次为陈姨护理PICC及指导操作止痛泵，确保吗啡匀速泵入以缓解癌痛，提高陈姨的生活品质。

享受了1年的长护险生活照料和相关医疗护理服务后，陈姨的体重增至120斤，借助拐杖可慢慢行走。陈姨自从享受广州市长护险待遇，不仅生活质量提高了，还对生命重燃起希望。

政府+企业模式，共撑为民解困的希望之伞

广州市长护险采用委托经办服务模式，由广州市医保部门负责长护险基金管理、定点机构管理及参保人待遇结算，制定工作标准及管理规范并对商保机构实施监管，确保资金给付及安全；由商保机构按采购合同约定提供人员和履行义务。这种部分委托经办的模式责权明确、边界清晰，有利于提高保险基金使用效能，充实了经办力量，提高经办服务管理能力和效率，参与政府主办的经办工作也促进了保险公司的发展。

广州市长护险的人群从一开始的职工医保参保人到现在覆盖职工医保和18周岁及以上居民医保，并将设备使用、生活照料项目、医疗护理项目、医疗护理材料等纳入支付范围，满足失能人员多元化护理需求。广州医保部门接收各界反馈意见，不断完善长护险各项制度，已初步建成社会群众认可的长护险制度体系。长护险重点解决长期失能人员基本生活照料、相关的医疗护理服务和设备使用服务保障需求，致力于成为一把希望之伞。

中国人寿广东省分公司下辖广州市分公司作为最早响应国家政策、参与制度试点的商业保险公司之一，组建了长护险服务团队，制定了长护险内部管理制度和操作规范，开展多种形式的宣传，组织开展长护险定点机构业务培训。在广州市医保部门的指导下不断提高和完善经办服务水平，积极完善规章制度和规范统一的服务标准，有效提升服务质量和保障基金安全。中国人寿广东省分公司有关负责人表示，公司将积极践行“以人民为中心”的发展思想，心怀“国之大者”，全力参与，切实守护人民美好生活。

广州国寿组织开展辖区内长护险定点机构业务培训