19款高价药入选，首版商保创新药目录如何落地？

备受瞩目的首版《商业健康保险创新药目录》（下称“商保创新药目录”）千呼万唤始出来。

2025年12月7日，2025创新药高质量发展大会在广州召开，会上发布了2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（下称“基本医保目录”）以及首版商保创新药目录。

新版“双目录”将于2026年1月1日起正式实施。“双目录”的发布，厘清了基本医保的保障边界，为商保发展留出空间，两者形成互补。

与过去七次“国谈”不同，今年站在话题中心的不再是医保药品“灵魂砍价”，而是首次亮相的商保创新药目录。

这是我国首次为商业健康保险建立专门的创新药品目录体系，重点纳入临床价值大、创新程度高、患者受益显著，但价格较高、超出基本医保定位的创新药品，推荐商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

首版商保创新药目录有121个药品通过初审，最终纳入19种创新药，涉及肿瘤、罕见病、阿尔茨海默病等领域。

多位药品入选首版商保创新药目录的药企负责人告诉南方周末记者，该目录首次纳入高值创新药，或打破“进院难”僵局，有望为更多患者带去可负担的创新药，但未来仍需关注商保实际报销比例、医院准入效率等，期待目录有进一步的落实细则。

2025年12月7日，2025创新药高质量发展大会公布了首版《商业健康保险创新药目录》。国家医保局官方直播截图

哪些天价药入选？

商保创新药目录的公布可谓“排面”十足。12月7日的大会上，国家医保局党组书记、局长章轲逐一为药品入选的18家企业代表颁发证书。

首版目录纳入了19种创新药，包括9种1类新药。1类新药指的是申请人自主研发、境内外未上市销售的创新药。

从公司来看，18家企业中有6家跨国药企巨头，12家国内创新药企。其中，百济神州同时纳入2款药品，其余17家企业各纳入1款。

从覆盖范围来看，抗肿瘤药物及免疫调节剂（14种）占了大多数，其余分别是3种消化道及代谢药物，2种用于治疗阿尔茨海默病的神经系统药物。

外界最为熟悉的，或是5款平均百万元每针的天价抗癌药物CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）产品，其中最贵的一款——药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液治疗费用高达129万元/针。

2021年，国内首款CAR-T药物获批上市，同年通过了国家医保目录谈判的形式审查，但因120万元/针的高昂定价，未能成功牵手基本医保目录。此后，年年有CAR-T药品登上谈判桌，年年铩羽而归。

2025年12月9日举办的2025