打破减重天花板，礼来三靶点疗法取得“手术级”结果

在减肥、减重疗法的路上，医药巨头真是一往无前了。

2026年5月21日，礼来发布一项“减重手术级”的临床试验结果：其GCG/GIP/GLP-1受体三重激动剂瑞他鲁肽（Retatrutide）三期临床试验结果——在2339名肥胖或超重但至少有一种体重相关合并症（无糖尿病）的成人患者中，12毫克剂量组治疗80周平均减重28.3%、104周减重达30.3%，基线BMI≥35的重度肥胖患者平均减重85磅（38.5公斤），首次将药物治疗效果推升至减重手术（胃袖状切除术，通常减重25%-30%）的水平。

Retatrutide在三期临床试验 TRIUMPH-1 中的疗效评估结果。图片来源Lilly,com

此前礼来自家的双靶点药物替尔泊肽（Tirzepatide）72周减重约20%，瑞他鲁肽将这一数字提升至25%以上，突破了现有药物的减重天花板。除体重外，该药物还显著改善了腰围、非HDL胆固醇、甘油三酯、收缩压及高敏C反应蛋白（hsCRP）等心血管代谢风险指标，展现了超越减重的综合健康获益。

这一突破性进展的背后是作用机制的升级——瑞他鲁肽是全球首创的GIP/GLP-1/GCG三重激动剂，在激活GIP和GLP-1受体的基础上，新增了胰高血糖素（GCG）受体激活功能，通过更全面地调控能量消耗和脂肪代谢，有望迭代替尔泊肽成为减重领域的“明日之星”。

礼来目前已建立起丰富的减重产品组合，除明星产品替尔泊肽外，其口服小分子GLP-1受体激动剂orforglipron也于2026年4月获美国FDA批准上市。这种“自我迭代”策略使得礼来在GLP-1领域不仅能对抗诺和诺德，更是在持续拉高行业的准入标准。

Retatrutide不仅是单一药物的成功，更是疗效标准、商业策略、技术路线等多重的行业标杆事件，其核心影响在于将减重药物竞争从“数量战”带入“质量战”和“生态战”。

在全球范围内，诺和诺德引进联邦制药的GLP-1R/GIPR/GCGR三重激动剂UBT251，已公布2b期临床数据，治疗24周最大减重幅度19.7%；上海民为生物GLP-1/GIP/GCG三靶点激动剂MWN109注射剂和口服片剂均处于二期临床阶段；恒瑞医药的GLP-1/GIP/GCG三靶点激动剂HRS-4729注射液目前在中国推进Ⅰ期临床，用于超重/肥胖，并通过“NewCo”出海，首付款加潜在里程碑付款累计可达60亿美元。

纵观行业演进，肥胖症的治疗策略正呈现出多维演进路径，从单一GLP-1靶点向多受体激动剂（如GLP-1/GIP/GCG）扩展，给药途径从注射剂向口服制剂延伸，治疗目标也从单纯追求体重下降转向关注肌肉保护、合并症改善及长期健康获益。

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