漏诊致两岁儿童死亡被判刑一年,医疗过失离刑责有多远

根据鉴定结论,抚州医学会医疗事故技术鉴定专家库一位成员称,医生没有去检查患者的腹股沟区,导致漏诊嵌顿性腹股沟疝,“这个漏诊是致命的”。

“在没有尸检的情况下,怎么判断涉事医生能不能入刑,是一个值得关注的问题。”

在什么情况下,医生的何种失误可能引发刑责的问题,始终处于边界不清晰的模糊地带。

责任编辑:钱炜

医疗事故,不等同于医疗事故罪。前者是由医学会认定,后者由法院做刑事判决,追究涉事医生刑事责任。视觉中国 图

医疗事故,不等同于医疗事故罪。前者是由医学会认定,后者由法院作刑事判决,追究涉事医生刑事责任。视觉中国 图

“在(看守所)里面待了一年,刚出来。”2026年8月4日晚,43岁的韩杰在电话里告诉南方周末记者,他至今不能接受自己背负刑事罪责。

2024年2月17日凌晨3时左右,在江西抚州健强第五医院,一个2岁6个月的男孩被送到急诊室就医。当晚,作为儿科急诊值班医生的韩杰漏诊腹股沟,次日,患儿在转院后因救治不及时身亡。

工商信息显示,抚州健强第五医院是一所成立于2016年的民营医院。事发后,经抚州市医学会鉴定,认定该事故为一级甲等医疗事故,属于医疗事故分级中的最高等级,也就是说,抚州健强第五医院的过失行为直接造成了患者的死亡。

因此,韩杰于2025年11月17日,被抚州市临川区法院判医疗事故罪,判处有期徒刑一年,三年内不得从事医疗卫生行业。后韩杰上诉,2026年5月,二审维持原判。

“我现在在准备申诉材料,依法维护我自身的合法权益。”韩杰不认同自己有罪,“我的后半生肯定是毁了,医师资格证已经被吊销了。”

“完整的诊疗经过我已经发出去了,那些就是我的心里话。”被问及诊疗过程时,韩杰称以他于2026年7月14日在网络上发布的自述内容为准。

“我没有觉得他(韩杰)有任何无辜,他只是单方面陈述,官方有非常多证据证明他有延误治疗行为。”2026年8月4日,南方周末记者联系到该起医疗事故中的患儿家属陆松(化名),对方拒绝受访,表示信任司法判决,对于当前舆论“十分憋屈,很难受”。

目前,由于该案事发过程并不完全明晰,韩杰与陆松各执一词。南方周末记者通过多渠道获取到这起案件的民事判决书、刑事判决书,以及医疗事故鉴定报告,并采访多位医学与法律界人士。试图就已有信息,梳理事件原委及其中多个争议点。

几个备受争议的问题是,韩杰该不该入刑?这是否意味着医生只要有过失导致严重后果,就要面临刑事追责的风险?在什么情况下,医生会被追究刑事责任?以及医疗事故罪的认定标准到底是什么?

“这起案子对在一线工作中工作散漫、掉以轻心、严重不负责任的医护人员,是一个警示。”四川明炬律师事务所律师赵因长期处理医疗案件,她呼吁,医生群体应从自身业务规范上进行反思,理性客观地看待该案件。

“很多小孩情况差不多”

据此前多家媒体报道,事发前,陆松夫妇带着孩子刚回到抚州老家过春节。

2月15日夜里,孩子出现腹胀,第二天一早,陆松便带孩子前往当地一家三甲医院——抚州市市立医院就诊。接诊医生做了血常规检查,开了点中成药,并叮嘱陆松注意观察。

但在2月16日晚间,孩子开始呕吐。案件材料显示,2月17日凌晨3时许,陆松一家人带孩子到只有5分钟车程的抚州健强第五医院急诊。韩杰接诊后,凌晨对患儿进行查体及腹部立位片检查,诊断出肠梗阻、急性胃肠炎、急性上消化道出血。

判决书中的韩杰证言显示,因就诊时段为凌晨,医院B超检查科室无值班工作人员,且孩子当时没有腹痛、严重腹胀等相关情况,综合当时情况,未安排B超检查。

韩杰告诉南方周末记者,他没有考虑到有嵌顿疝的外科情况。嵌顿疝,指腹股沟疝的肠管、大网膜等疝内容物在疝环(疝的出口)处受压,处于无法回到腹腔的状态。通俗地说,就是疝气卡住,回不去了。

在临床上,腹股沟区嵌顿疝是引起肠梗阻比较常见的原因之一。判决书显示,韩杰解释,当时正值春节期间,很多来看病的小孩情况跟陆松的孩子差不多。他以为患儿是急性肠胃炎,采取了输液的保守治疗方式。

判决书中的陆松证言部分提及,输液一直从5时开始到13时。在输液过程中,上午8时许,其向韩杰反映孩子病情加重,还在呕吐,“韩杰回答是正常情况,不然为何要住院一星期”。

也是8时许,韩杰与副主任医生罗刚一同到患儿病房查房后交接班,罗刚在现场查看患儿状态后,指示延续原有补液方案,缓解患儿脱水症状,持续观察病情发展。

随后,韩杰完成与下一班医师的交接工作。一审判决书中的罗刚证

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校对:吴依兰

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