佛山两女恙虫叮咬死亡

佛山市第一人民医院16日通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的66岁女性患者范女士，由于病情加重，该患者16日不治身亡；今年6月初，该院也曾接诊一名女性患者，临床诊断为恙虫病，最终救治无效而死亡。

佛山市内多家医院接治过被恙虫咬伤发病的病例，其中市一、市二医院一年各有10多例，市中医院也有个别恙虫咬伤发病的病例。目前，佛山市收治的被恙虫咬伤发病的病例以轻症为主，治疗后可痊愈出院。

佛山市第一人民医院16日通报，该院在9月2日收治了一名被恙虫咬伤发病的患者，患者是66岁的范姓女性，居住在三水镇街，在ICU抢救病情未见好转，且有加重情况，在家属的要求下，范女士16日上午被接回家，但中午即过世。

医院称，范女士在8月27日出现莫名的高烧症状，高烧在39度以上，并且伴有咳嗽。在三水一家医院治疗6天后，病情未见好转，高烧持续6天不退，咳嗽1天，并在9月2日出现神志不清的情况，为此，范女士的儿子要求转院至市一医院抢救。

市一医院ICU主任周立新说，在范女士入院前，病例上并未查出病因，更没有把这个病归类为被恙虫咬伤致病。考虑到患者莫名高烧数日不退，市一医院马上组织了由ICU、呼吸科、传染科等多科室组成的专家队伍会诊。

经查，医生发现患者会阴部有一个虫子咬痕，并已出现焦痂，一般恙虫咬伤后一周后会出现焦痂。专家们结合患者病情，再配合各方检查数据，临床得出患者患的是恙虫病。

周立新说，患者居住在镇街，属城乡结合处，容易接触到野外，易被蚊虫叮咬。在明确病情后，佛山市一医院虽对患者对症下药，但是患者已属于恙虫病的晚期，出现多器官不适症状，受损的有肺、肝、血液，循环等。其中表现最明显的就是血液中的血小板很低，最终并发症导致死亡。

名词解释

恙虫病

又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

预防措施以灭鼠为主，消灭恙螨滋生地。目前尚无理想的预防接种疫苗。治疗可用氯霉素和四环素。

晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。广东省疾控中心流行病研究所所长：

恙虫病最典型证据：焦痂

16日，广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，恙虫病是一种古老的疾病，并非新发的疾病，市民不要恐慌。在恙虫病中，最典型的证据就是焦痂。如果病人没有得到及时有效的治疗，拖延了时间，又没有确诊的话确实是会出现多功能衰竭。

为什么难发现这个焦痂呢？何剑峰表示，这就很强调临床医生的仔细检查。因为焦痂多在腋下、乳房下、腹股沟、后背等地方。

“但是因恙虫病而引发多功能衰竭最终致死的病例并不多见。一般来说只要及时有效治疗不会恶化。”何剑峰表示，恙虫多在乡间的草丛里，城市的公园草坪里，但是恙虫病是一种机会性感染疾病。不是所有的草丛都有恙虫，也不是所有的恙虫都带了病原体。

因此，到草地里活动最好穿长袖衣服。发现自己持续高烧不退，要及时就医，体内出现了焦痂，必须要告诉医生。据了解，氯霉素是治疗恙虫病的特效药。

何剑峰表示，截至16日晚10时，广东省疾控中心尚未接到佛山上报的死亡病例，因此还未能确认这两例病人是真的因为恙虫病而引发多功能衰竭致死。