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肿瘤基因检测灰幕:回扣、假报告、骗保
韩晓晨从多家基因检测公司了解到,肿瘤基因公司产品卖得贵,平均30%-40%的钱要花在入院流程和打点医生上。还有一些公司专门为打通销售端而生,不自设实验室检测分析,只需把外地实验室发回的检测结果包装成自己的报告,从中赚取差价。 基因检测假报告有三类:“无中生有”式,即患者样本还未寄出,肿瘤科医生就收到了基因检测公司发来的“检测报告”。半真半假型,即一部分检测确实做了,出具了报告,另一部分检测则没有做,报告是销售代表用软件PS出来的。还有一种是篡改结果,骗取医保基金。 各地已开始陆续出台文件,规范样本外送乱象。如严禁医疗机构将本院能够并适合开展的临床检验项目外送至第三方检测机构进行检测,严禁医疗机构从业人员私自接受外部检验机构以任何名义、形式给予的回扣、提成。 -
骗保的病人
从全国来看,受医保筹资水平等因素影响,仍有部分地区的血友病患者,医保报销后还要负担不小的经济开支,原因是参保类型、报销比例、封顶线不同。 现在患者配药,每个药瓶都有唯一的码,医疗机构监管人员进行登记、比对、确认,以防收购空药瓶蒙混过关。最后是报备医保部门后,医疗机构要定期销毁空瓶。 “对真正有需要的患者,医保基金当然要伸出援手,但也绝不能让不法分子钻空子牟利。” -
50万字地方政府工作报告解析:养老、医疗、医保成健康热词
针对失能老人,9个省份提及推行长护险制度,还有省份特别关注了独居老人的消防安全和紧急呼救问题。 为促进优质医疗均衡布局,26个省份将建设区域医疗中心列入工作计划,8个省份提出建设国家级区域医疗中心的数量目标,其中7个省份还将推动省级区域医疗中心发展。 吉林、福建、江西、贵州4个省份提及拟加快推进全民参保计划,14个省份拟推进医保省级统筹,广东、重庆、黑龙江3个省份均提及强化医保基金监管。 健康不只花钱,亦产生投资机遇。27个省份关注中医药振兴,生物医药也被20个省份提及,多和新能源、新材料、高端装备等新兴产业共同纳入工业增加值目标。 -
药企失信被通报;医保骗保将从严惩处|周一健
25家药企有送回扣等商业贿赂行为,被评“失信”,可以对涉案药品降价、退回价款等行为修复信用。 一案当事人通过虚开药方、虚假住院等空刷医保卡方式,有组织地骗取医保基金1亿余元人民币。 两会多个提案建议将心理疾病、孤独症治疗纳入医保。 泽布替尼全球销售额首次突破十亿美元大关,成为国内首个“十亿美元分子”。 -
安徽芜湖一医院违规使用医保金,官方通报:涉事护士长已被停职检查
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博士举报医院套取医保基金:控费与反控费是协同进化的游戏?丨快评
使用医保时保持一定的自付比例,无关于医保基金充裕与否,而关乎医保基金能否得到妥善使用。这样的安排,给患者本人及其家属提供了一种激励与联动机制,大家大概率会关切自己的钱没有被医院多收,进而顺带关注到医保基金有没有被医院滥用。 如果参保者生了大病需要住院,那大部分医疗费用由医保基金支付。虽然医保基金来自大家的缴费,但混成了一个大池子,“吃到嘴里才是自己的”,形式上又表现为第三方付费,并不需要患者自己掏钱,这对患者来说就有激励给自己上更多更好的检查、治疗手段。 -
安徽芜湖一医院超收患者21万余元医疗费,省医保局通报
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胡静林任国家税务总局党委书记,曾在财政部任职20年
“建立起‘预算即是法’的观念。” “决不让医保基金成为新的‘唐僧肉’。” 分税制改革以来,国家税务总局历任五位局长,其中王军任职时间最长,已达十年,其余四位均担任过财政部部长。 -
一“码”就医,人均省43分钟:医保码如何更好用更智能?
腾讯健康测算的数据显示,以一个普通参保人来说,就诊前可通过微信公众号实现预约挂号,结算时使用医保码完成线上医保支付,平均为每位就诊人节省了43分钟。 老年人就诊大部分有家属陪伴,通过医保亲情账户功能,陪伴的家属可以将老人的医保码绑定在自己的账户,方便为老人预约和支付费用。 医保码在方便的同时,如何确保医保基金安全,也给各方带来挑战。莆田警方曾侦破一起冒用医保码的案件:村民死亡后,其亲属冒用医保码就医报销,骗取医保基金。 -
2023年前8个月基本医保基金收入同比增长9.3%