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刘雨欣吐槽在美国看不起病:医疗价格畸高是市场化之锅吗?
我们往往认为美国是一个高度发达的市场经济国家,会以为美国在任何领域的市场化程度都比较高。但很遗憾,这是一个错觉。美国今天的发达有其历史原因,但在很多领域的管制,已经让美国不再是原来的美国,医疗领域则是其中的管制重灾区之一。 -
深化医疗服务价格改革试点扩面在即
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平均50万,召唤一辆“空中救护车”有多难?
航空医疗救护通常以飞行小时为计价单位,总体价格区间约每小时5万-10万元,收费时限是按全程往返飞行时间计算。每当专机价格评估出来,至少30%的客户会被“劝退”。 目前国内航空救援从接收救援诉求到专机起飞,航空医疗救护的启动过程通常要花费3-4小时,远远落后于已经建立完善航空医疗救援网络的欧美等国家。 目前并无专门的航空救援类保险,多数保险公司的旅行意外险中包含紧急医疗运送和送返的保险责任,但在理赔标准中,对于突发性重病的限定较为严格。“个人家庭自费为主的支付模式限制了航空医疗救护的普及。” -
卖得越好,降价幅度越大?医保续约规则中的创新药难题
范长生介绍,这种销量越高、降价幅度越大的定价方式是以社保支付医疗费用为主的国家经常采用的一种方式,日本、德国、法国都是如此。 按目前规则,伊布替尼本轮不会降价,而替代高价药品、节约更多医保基金的泽布替尼反而会大幅降价,两者的“价格倒挂”将进一步加剧。 “简易规则是好的,80%品种获益,20%可能会有误伤,这20%更要综合评估。我们希望推进规则的细化,走出医保基金、患者和药企的‘三赢’之路。” (本文首发于2023年6月8日《南方周末》) -
看病比人贵,为何有的宠物医院却赚钱难?
宠物药品价格高昂的情况下,不少宠物主选择喂宠物吃人用药。尽管人用药品严禁用于动物,宠物医院也不得销售人用药,但默许宠物服用人用药成了某些宠物医生心照不宣的规则。 有些相对特殊的动物专用耗材价格要高出同类的人医耗材价格3-5倍。“有一定规模的宠物医院,设备也多,所有设备都有折旧成本,这些成本都会折算为客户的‘账单’。” 人力成本支出是宠物医院支出的大头。“宠物医疗第一股”新瑞鹏招股书显示,其人力成本从2020年的50.6%一路攀升到2022年前三季度的54.95%,是毛利率降低的主要原因。 宠物医疗整体相对比较好的净利率在10%~15%,但“仍有不少企业是亏损的”。前期投入高、人力成本高、依赖进口产品都导致目前宠物医院的利润“并没有想象中的高”。 (本文首发于2023年4月6日《南方周末》) -
第五批查处涉疫药品和医疗用品违法典型案例公布,鱼跃医疗哄抬血氧仪价格被罚270万
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史上最难集采落地:种牙大降价,走了第一步
种植牙费用中,大约三分之一是材料费,三分之二是人工、技术服务费。通过对种植体进行集采降价、医疗服务调控限价,牙冠竞价挂网等方式,种植一颗牙的费用有望降至几千元。 在种植牙行业,站在金字塔顶端的仍是主打高端市场的欧美品牌,尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势,但销售份额占有率尚不足10%,本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。 大多数口腔种植科医生都有自己更熟悉、青睐的种植牙品牌,“让医生去改变使用习惯是很难的”。种植牙服务费用的整体下降,也可能会压缩医疗机构的盈利空间,进而影响到医生的积极性。 (本文首发于2023年1月19日《南方周末》) -
五常救护车坐地起价:应放开市场准入,并解决急救中心接线员寻租问题丨快评
允许有医疗资质的私营医院等机构提供医疗救护服务,可以弥补公立急救资源的不足。但是首先在准入问题上应该放开,杜绝在许可环节的寻租空间。 此外,还应该提高价格透明度。纳入院前急救体系的救护车,无论是公立还是私立的,应该公开收费标准。至于非急救的需求,让市场定价,但也应该公开收费标准,让有需要的病人可以直接联系救护车,而不必由急救中心人员转介绍。 -
试管“造娃”有多难:人均花费超20万,一个牌照值千金
公立医院试管婴儿一个周期的价格为3万-4万元,私立医院根据服务差异在4万-9万元不等。“国内市场,试管婴儿的平均周期为2.5次每人才能成功,总体花费超过20万元,对于一般家庭而言,还是很难负担的。” 国内排名前十的辅助生殖医院中仅有两家民营医院,536家持牌医疗机构中,绝大多数为公立医院。为避开牌照制约,一些公司开展国内外一体化诊疗服务,将生殖医院建设在国外,在国内设立备孕诊所、城市代表处,还有一些公司聚焦于辅助生殖产业链的其他环节。 (本文首发于2021年12月16日《南方周末》) -
“杜绝天价药进医保”,“天花板”30万/年,国家医保目录谈判结果官宣
70万/针的诺西那生钠注射液,以及达雷妥尤单抗注射液等年治疗费用超过100万元的“天价药”,经谈判全部降至30万元以下。“在未来的目录调整工作中,国家医保局仍然会继续坚决杜绝天价药进医保,守好老百姓保命钱。” 国产四大PD-1/PD-L1创新药企均有新适应症入围2021年谈判。“我们的一个底线是,新增适应症谈成的新价格,至少在市场扩增的基础上,降价幅度不会给企业造成损失。”北京大学全球健康发展研究院刘国恩教授对南方周末记者解释。 “我们是特别想把罕见病(用药)能够多拉进一些,尤其是那些疗效比较明确的,而且确切属于临床空白的那种。”国家医疗保障局基金监管司司长黄华波对南方周末记者说,“今年不错,价格降幅特别大,比全世界(其他区域价格)都低。”