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“70万天价药”进医保后:“抢救”运动神经元
中国罕见病联盟对20804名确诊罕见病患者的调查结果显示,中国罕见病患者平均经历4.26年才得以确诊,42%患者经历过误诊,且确诊地点集中在北上广等大城市。 2022年6月,北京将新生儿遗传代谢性疾病筛查病种由原来的3种扩增至12种,均属罕见病,已纳入国家卫健委发布的罕见病目录。 如果在一级、二级预防中没能把疾病“扼杀在初起状态”,到了三级预防能及时发现问题,仍有可能避免一些孩子免于致残甚至死亡的悲剧。 -
寒潮来袭,每年的“好天气”不到1/3
报告显示,2022年,大多数中国城市的“舒适日”只有70到140天。也就是说,一年中只有1/5到1/3时光是“好天气”。 我国气象灾害全民预警的覆盖率已达97.7%,但气象带来的健康导向关注尚不足。比如高温会带来致命的热射病,寒潮会导致脑卒中(俗称中风)等心脑血管疾病发生率增加。 截至目前,天津市一共发布了13次脑卒中气象预警,其中有10次针对低温寒潮天气,降低住院人数可折算为1423人,共节省了2800万元住院开支。 -
农村慢性疾病自报率低,健康不平等如何影响我们?
根据流行病学调查,高血压、糖尿病这类疾病的发病率在城乡是一样的,但农村人群自我汇报的发病率低于城市。城乡之间的疾病知晓率、治疗率和发病率存在较大差异。而且,农村中老年人自报比较多的是疼痛类疾病,这也引人深思。这些巨大的系统差异都反映了城乡之间高效优质的卫生服务可及性的差别 (本文首发于南方人物周刊) -
57城市民待遇榜2022:哪座城市拥有更优的医教、更美的环境?
数据显示,北京、上海一如既往地稳居冠亚之列;杭州、青岛和武汉超过深圳。在市民待遇领域,新一线城市向一线城市发起强有力的冲击。 无论是以就业发展机会为准绳,还是以公共服务享受为目标,这些城市都表现优秀。京沪二城甚至代表目前为止的最好答案。 杭州和武汉等代表“跨拥挤模式”。此类城市当前正处于破解“大城市病”、跨过拥挤效应的关键阶段,其经验是加大财政投资力度、运用数字化优化配置效率。 细分指标来看,济南、太原、西宁、郑州等省会城市,医疗卫生资源呈现“人均足、优质少”的特点,而成都、重庆则与之相反,其特征表现为“优质足、人均少”。 (本文首发于2023年2月23日《南方周末》) -
陆铭:大城市要解决问题,而不是解决集聚
治理城市病不是要治理人口。 -
印尼迁都背后:“被威胁”的城市
雅加达地处爪哇岛沿海低地,受全球变暖等诸多因素影响,这里成为世界上地面沉降速度最快的城市之一。 过去的100年里有三十多个国家搬迁了首都。自然灾害、“大城市病”往往是迁都的常见因素。在许多案例中,迁都工程的巨大耗费和漫长工期,往往是一笔看不见底的负担,甚至引发政治危机。 “迁都对任何国家都是一项旷日持久的大工程,可能要几十年内才能看到成效,短期内很难做出评判。” (本文首发于2022年4月28日《南方周末》) -
“天价彩礼”是症不是病,背后的长期因素是男女比例与城市化丨快评
要解决天价彩礼这一“陋习”,只靠倡导恐怕很难奏效。因为其产生的土壤,城市化、男女比例失衡,及其背后的观念问题,都是长期因素。城市化是自然趋势、正常趋势,不可能通过逆城市化来解决城市化带来的次生问题;男女比例失衡的纠正,可能至少需要一代人才能解决。 -
黑河非常七日:确诊破百源头待查,力阻“社区传播”
已公布流调信息的病例中,既未提及境外旅居史,也没有在口岸码头等“高危”场所工作的人员。分散的流调信息折射出本轮疫情溯源难度很高。常荣山推测,输入性事件的发生时间应该至少在10天以前。在疫情蔓延如此之广的当下,难以判断一个病例是第几代传播者,溯源也就无从谈起。 过去依靠发热门诊作为“雷达”的方法,已无法适用于眼下轻症与无症状感染者居多的局面。对于口岸城市,应该开展高危人群恒常性的筛查,抢在社区传播发生前锁定传染源。 老年人是黑河订药的主要人群,高血压、糖尿病药物是最常见的需求。由于许多老人居住在爱辉区周边乡村中,出入城区的通道已被封锁,这曾给送药带来不小的麻烦。志愿者队伍也不再“男士优先”,因密接被隔离,减员、代班的情况也变得常见。 -
防涝又防疫,河南与疫病赛跑
此次郑州疫情既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响,也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞。 农村地区灾后防疫十分棘手。“相比于城市,农村的卫生条件可能稍差一些,所以特别要注意动物、垃圾和粪便的无害化处理。”家庭中的粮食可能受潮或被浸泡污染,需要及时替换更新。 河南是畜牧养殖大省,暴雨洪灾过后,被水淹的养殖场极易造成动物传染病和寄生虫病流行。“我们首先要保证人员的安全,人员处理好,才能组织起人力物力进行打捞(尸体)和消杀处理。” -
“天价药”价差真相:国内一针70万,国外仅售200元?
诺西那生钠注射液已在全球50个国家和地区获批,在上市的所有国家,药价都堪称“天价”。“41澳元并不是诺西那生钠本身的药价,而是报销后患者的自付费用。”澳大利亚“药品福利计划”网站的公开信息显示,药品的政府采购价为11万澳元/支。 诺西那生钠风波中,药品价差只是因为各国的保险和福利政策不同。在上市的50个国家和地区中,中国是为数不多患者全额自费的市场。美国、日本有商业保险,欧洲、加拿大则有全民医疗。 各地也在探索不同的保障模式。最常见的是将个别罕见病药物直接增补进当地的省级医保目录,也有一些地方以谈判的方式将部分药物纳入现有的大病保险,还有部分城市探索了“申报制”和“政策补充型”的保障模式。