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跨省就医如何结算、住院有无限制规定,医保局这么说
2024年医保部门将从三个方面进一步推进跨省异地就医直接结算提质增效,包括扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围、强化就医地管理力度、加强异地就医结算监测等。 国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报。 -
南昌公交车祸致3死,司机突发心脏不适:“心脏疾病隐蔽性较强”
中部某省一位公交司机称,多年前入职时曾做过血常规之类的检查,此后公司层面很少大规模组织体检,他会定期自费体检。 冠心病、恶性心律失常等心脏疾病有很强的隐蔽性和突发性,留给医生抢救的窗口期很短,“(体检)不见得就能查出来”。 公交车司机驾驶车辆属于职务行为,发生交通事故,民事责任由公司承担。如果司机伪造体检报告、故意隐瞒重大疾病,公司可向司机追偿。 -
平均50万,召唤一辆“空中救护车”有多难?
航空医疗救护通常以飞行小时为计价单位,总体价格区间约每小时5万-10万元,收费时限是按全程往返飞行时间计算。每当专机价格评估出来,至少30%的客户会被“劝退”。 目前国内航空救援从接收救援诉求到专机起飞,航空医疗救护的启动过程通常要花费3-4小时,远远落后于已经建立完善航空医疗救援网络的欧美等国家。 目前并无专门的航空救援类保险,多数保险公司的旅行意外险中包含紧急医疗运送和送返的保险责任,但在理赔标准中,对于突发性重病的限定较为严格。“个人家庭自费为主的支付模式限制了航空医疗救护的普及。” -
自带被褥先自费检验?学生不是肥羊,学校应该传递正确的价值观丨快评
教育除了知识技能的传授之外,还有价值观的倡导与塑造。学校究竟想把什么样的价值观传递给孩子,希望我们的下一代具备什么样的价值观与品质,是一个根本问题。 -
国产三代“格列卫”:已破耐药题,何时入医保
耐药是时刻悬在慢粒白血病患者头上的命运巨石,谁也不知道何时、何故就会落下,一旦患者在经过一代、二代“格列卫”药物治疗均宣告失败,或检出T315I基因突变时,往往会陷入无药可医的境地,如不进行骨髓移植,很快就会进入疾病的加速期、急变期,甚至有生命危险。 近年来,随着药品专利到期、仿制药出现以及国家医保谈判等一系列变革,慢粒白血病患者一年只需支付约1500元费用即可。但在出现耐药、治疗失败后,换药服用二线药物达沙替尼和尼洛替尼等,则需要支付更高的费用,患者自费在2万-10万元不等。 “耐立克”的单盒价格约3万元,每个月需吃一盒,如果要患者完全自费支付药费,可能仍有不少家庭承担不起。2022年下半年,药企将积极推动“耐立克”参与国家医保谈判,目前也在探索创新支付路径。 -
高价“救命药”:挤进医保门,难过医院关
高价“救命药”进了医保,医院却买不到,患者只能走自费药房购买的现象依然常见。被纳入医保报销的创新药在大部分医院仍面临落地难,“通过谈判纳入医保目录中的药品,有的医院进百分之五六十、六七十,有的只进两三个、三四个品种”。 过去,卖药是医院的一个盈利项。2017年7月药品零加成政策在全国实施后,卖药变得无利可图,医院对新药的拣选和引入缺乏动力。 (本文首发于2021年3月11日《南方周末》) -
有人惊讶,有人自费体验,日本牢饭好得有点离谱
监狱里的主食是按照大麦3比大米7的比例合煮的麦饭,有助降低血糖值,很多曾患过糖尿病的囚犯出狱后,病情都大大改善。 -
“天价药”价差真相:国内一针70万,国外仅售200元?
诺西那生钠注射液已在全球50个国家和地区获批,在上市的所有国家,药价都堪称“天价”。“41澳元并不是诺西那生钠本身的药价,而是报销后患者的自付费用。”澳大利亚“药品福利计划”网站的公开信息显示,药品的政府采购价为11万澳元/支。 诺西那生钠风波中,药品价差只是因为各国的保险和福利政策不同。在上市的50个国家和地区中,中国是为数不多患者全额自费的市场。美国、日本有商业保险,欧洲、加拿大则有全民医疗。 各地也在探索不同的保障模式。最常见的是将个别罕见病药物直接增补进当地的省级医保目录,也有一些地方以谈判的方式将部分药物纳入现有的大病保险,还有部分城市探索了“申报制”和“政策补充型”的保障模式。 -
高价、自费、医护推荐、效果“没感觉”:你被推销过妇幼保健品吗?
南方周末记者展开了一项线上调查。379名孕妈提交的问卷显示,有35.62%的人曾被医护人员推销过保健品,一半以上的人购买保健品价格在400元以上,几乎都要自费。 (本文首发于2020年6月4日《南方周末》) -
“大衣哥”:被改变的朱之文和朱楼村
“现在的朱之文,开直播、被采访,别说两小时,就是一天都不会说错一句。”在镜头前,朱之文大大方方地吃饭、聊天:“你想想,面对这一切,哪怕你是一块生铁,也把你磨小了,也磨亮了。” 如今朱之文看《星光大道》,感觉就像“回娘家”一样亲切。他印象深刻的是几个贵州的民歌歌手,看了他们的演出,朱之文希望过完春节自费去贵州采风。“把人家的民歌、竹竿舞学一下。把他们那里好的艺术,带到山东去。”