医保分治或将破题“超级医保局”将解什么“局”

中国的医保体系自建立开始,便处于分治状态。外界较为一致的评价是,此次机构改革将国家医保局提升到直属国务院的层面,事权合一的大方向值得肯定。

责任编辑:袁端端

中国医保系统一直分散在各个部门,这个医改难以成功的老大难问题,现在终于有解了。(视觉中国/图)

(本文首发于2018年3月29日《南方周末》)

中国的医保体系自建立开始,便处于分治状态。外界较为一致的评价是,此次机构改革将国家医保局提升到直属国务院的层面,事权合一的大方向值得肯定。

2018年3月17日上午,随着国务院机构改革方案获得通过,大部制改革尘埃落定。一个与医疗相关的国务院直属局——国家医疗保障局(以下简称国家医保局)横空出世。

新组建的国家医保局,不仅整合了之前人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫计委的新型农村合作医疗职责,民政部的医疗救助职责,还将国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责收入囊中。

一边管着每年数万亿的医保钱袋子,一边成为医疗服务和药品的“超级采购方”,还对医保类医疗服务拥有监管权力。这让外界惊呼,“超级医保局来了”。

按照中央决定,省一级的改革要在2018年9月底前报党中央审批,年底前基本调整到位,2019年3月底地方机构改革基本完成。

重组事务千头万绪,从正式挂牌到公布“三定方案”、正常运转,琐碎繁杂,甚至机构网站、标识亦待新建。

全国两会结束后,国家市场监督管理总局和国家卫生健康委员会相继召开干部大会,宣布领导班子。相比之下,国家医保局虽然一片静悄悄,却也暗潮涌动。

“都在猜测医保局的班子和人选,有什么样的三定方案。”清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥说,“一切才刚刚开始。”

四权合一

“不算意外,情理之中。”在中国社会保障学会副会长、中山大学教授申曙光看来,国家医保局的成立,让悬置多年的城乡居民医保管理权归属问题,终于有解。

中国的医保体系自建立开始,便处于分治状态。三大医保中,城镇职工和居民医保由人社部门管理,新农合的管理权则由卫生部门掌握。而在具体操作上,发改委管定价,人社部管医保目录,卫计委管招标采购,最后都由医保埋单,体制里的人经常抱怨,“花钱的制定不了价格、定价的不管使用规范”,最终造成医保压力越来越大,地方的医保资金吃紧甚至收不抵支的

登录后获取更多权限

立即登录

网络编辑:周凡妮

欢迎分享、点赞与留言。本作品的版权为南方周末或相关著作权人所有,任何第三方未经授权,不得转载,否则即为侵权。

{{ isview_popup.firstLine }}{{ isview_popup.highlight }}

{{ isview_popup.secondLine }}

{{ isview_popup.buttonText }}