已出现感染症状，但暂时不能确诊时，我们能做什么？

（本系列均为南方周末、南方人物周刊原创，限时免费阅读中）

和疑似新冠病毒抗争的一百个小时

自我隔离四天好转，同济医院周宁医生的详细治疗笔记

工作中的周宁

武汉同济医院心内科副教授、副主任医师周宁，在给患者手术时被感染，21日出现高度疑似新冠肺炎症状，经历四天自我隔离和治疗后，病情得到稳定和好转，他把他的经验告诉了《南方人物周刊》，也写成详细的心得分享给了奋战在一线的医疗工作者。

以下是周医生的自述，并附详细药品和治疗方法：

（重要说明：自我隔离治疗并不适用于所有患者，有严格的条件，请读者们一定详细阅读，有疑问还需要向专业医生求助。）

说实话，我自己都没想到会成为新型肺炎疫情中最先倒下的一批医务人员。前几天我还在《周悘说》的推送中，教大家怎样做好自我防护，却没想到分分钟被打脸。

自1月21日以来的4天时间里，我经历了突发高热、寒战、极度乏力、眩晕、腹泻和咳嗽，经历了不安、自责和镇静，开始自行居家隔离治疗至今，体温基本正常，症状基本消失。

我相信像我这样症状的、高度疑似新型冠状病毒感染的病例应该还有很多，如果不具备一定的医学知识，很可能会出现恐慌而不能够正确处置，导致一窝蜂地涌到医院，增加本来已经不堪重负的防疫机构的负担，更重要的是将自己暴露在致病环境之中，进一步增加感染的可能性。

事实证明，我自己的居家隔离自救方案是可行的。我把我这几天的诊治经过和心路历程整理后写了下来，希望能给有类似情况的朋友们些许帮助。

隐患

临近春节，病房里的病人越来越少了。除非是迫不得已，没有几个病人愿意留在医院病房里过春节。

1月17日中午我接到通知，从同济中法新城院区回汉口主院区开会。半路上病房打电话说收治了一个心动过速无休止发作的病人，心率达240次/分，已经出现了心源性休克的症状。

我立刻安排下口头医嘱并叮嘱密切监测生命体征。开完会我又从主院区开车回到中法院区。这个时候经过处置病人的心动过速已经终止，食道心电图明确诊断是房室折返性心动过速。虽然暂时心跳正常了，但是随时还会发作，极快的心跳会让他出现低血压和晕厥的症状，十分危险，因此必须要尽早给他做射频消融根治。

我在床边给他体检，鉴于最近的肺炎疫情，我习惯性地问了他有无发热和华南海鲜市场暴露史。他当时全部予以否认。

病人入院时确实体温正常、没有咳嗽等症状，所以我们除了日常口罩帽子防护之外，没有提高防护级别。

正是这一疏忽，不仅让自己，也让我的同事们很有可能和新冠状病毒有了亲密接触。

因为虽然他没有接受核酸检测，但是已经排除其他已知的6种病毒，属于高度疑似新型肺炎患者。

手术安排在1月19日上午，第1台手术，手术很顺利，一个小时左右就结束了，他很高兴，术后他在病房观察了两天。

1月21日上午办理出院手续的时候，他突然告诉我们的护士，他入院之前曾经发过烧，而且在12月初还去过华南海鲜市场，更要命的是，他是厨师，经常会处理从华南海鲜市场流出来的活禽和野生动物。

气氛顿时紧张起来。这个时候武汉的肺炎疫情已经很紧张了，他良心发现的“坦诚”让我们顿时高度警惕起来。

再次追问他的病史，他这才承认，12月3最后一次去华南海鲜市场，但是后续仍在接触市场中流出的活物，12月上旬开始发热，治疗后于12月30号好转出院，但仍有间断咳嗽症状。于1月17日因为心慌和头晕到我们科室住院。

我立刻取消了他的出院医嘱，安排他再次做肺部CT检查。没有发现明确的病毒性肺炎的证据。他自己强行要求出院，在将相关情况上报领导以及通报兄弟科室以后，我们让他离