时隔一年，国家医保目录再次启动调整，今年刚上市新药也有望纳入

医保药品目录建立动态调整机制，原则上每年调整一次。南都记者方光明摄

时隔一年之后，我国的医保目录再次启动调整。8月17日，国家医保局发布了《2020年国家医保药品目录调整工作方案》（下简称方案）。正式发布的方案确定，纳入调整范围的新药需在2020年8月17日之前获得批准上市，而此前发布的征求意见稿对药品上市的最后截止期限为2019年12月31日。

这意味着，今年刚刚上市的一部分新药也有机会“更及时”地被纳入国家医保目录，而不用等到第二年。

此前，国家医保局还发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确医保药品目录建立动态调整机制，原则上每年调整一次。

哪些药品有望新纳入医保目录？

根据最终发布的方案，下列7类药品可以纳入2020年药品目录拟新增药品范围：

1.与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。

2.纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。

3.纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2020年8月17日(含，下同)前经国家药监部门批准上市的药品。

4.第二批国家组织药品集中采购中选药品。

5.2015年1月1日至2020年8月17日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

6.2015年1月1日至2020年8月17日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。

7.2019年12月31日前，进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中，主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》的除外。

其中，第三、五、六条都涉及创新药。

我国医保目录分别在2000年、2004年、2009年、2017年、2019年有过调整，本次医保目录调整距离上次调整仅隔1年。

上一次国家医保目录调整是在2019年。2019年版目录共收录药品2709个。与2017年版相比，2019年版目录调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

此外引发关注的是，2019年版医保目录调出品种中近一半品种文号已被注销，另外国家重点监控药品目录中的品种均被移出。

原地方增补医保内药品如何消化？

此外，方案还明确，“2019年12月31日前，进入5个(含)以上省级最新版医保药品目录的药品”（不包括已被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录》的药品）也在调入新版目录的范围内。

2019年印发医保目录时，当时的通知中曾明确地方“不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化”。

根据药智网数据，地方医保增补品种中独家品种占比超40%，中成药占比高，地方医保目录调整后，临床滥用明显、价格较高、部分辅助用药品种或首先受到影响。

2020年医保目录调整，明确了“至少5省共有”的标准，允许部分地方医保品种转入全国医保目录，这被认为是尽可能均衡临床需求、医保控费和地方利益之间的关系。

国家医保目录如何调整？

据悉，2020年药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。8月21日9:00开始，企业将开始网上申报。申报时间只有10天，8月30日就将截止。

9月-10月，国家医保局牵头的工作组将结合企业申报情况，建立评审药品数据库。组织评审专家进行评审，形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单。

10月-11月，国家医保局还将组织药品谈判和竞价。工作方案预计，11月-12月，国家医保局将公布药品目录调整结果，发布新版药品目录。

（来源：南方都市报）