男性精子质量下滑?一起保卫生育力

多项国内外研究结果表明,无论中国还是全球,近40年中男性精子质量都在明显下滑。

从以色列希伯来大学团队的研究来看,全球男性平均精子浓度仍显著高于世界卫生组织的标准,远未达到群体异常的程度。需要警惕的是,精子质量可能增加男性罹患无精症的风险。

“对男性来说,精子发生障碍是多项因素、多环节作用下的结果。这才是不育症干预困难的地方。”国内仍需开展针对男性精子质量的大规模流行病学调查,了解不育症患者的人群规模,以及各项因素对不育症发生的贡献程度。

(本文首发于2023年5月25日《南方周末》)

责任编辑:曹海东

2019年2月21日,合肥,安徽省首个人类精子库,检验合格的精子正在进行分装。(视觉中国/图)

三孩政策的实施令许多家庭迎来“生还是不生”的抉择,但对越来越多的人而言,“想生却不能生”的难题迫在眉睫。

2023年4月,世界卫生组织发布了一组引人注目的数据:全球有17.5%的成年人口受到不孕不育症的影响,相当于每六个成年人中就有一人在一生中经历过不孕不育。

中国的不孕不育数据也与之相当。北医三院乔杰院士团队开展的全国育龄人群生育健康监测显示,中国育龄人群的不孕率已从2007年的11.9%上升至2020年的17.6%。

造成不孕不育的原因中,精卵因素概率相当。以精子因素为例,南方周末记者查询的多项国内外研究结果表明,无论中国还是全球,近40年中男性精子质量都在明显下滑。在一些男科医生看来,自己接诊的精子发生障碍患者人数也在增加。

精子质量下降是否直接导致了不孕不育率的增加仍有待研究,但也敲响了生育能力的警钟。研究显示,环境、饮食、起居习惯等因素都与不孕不育发病率相关。多位专家向南方周末记者表示,国家应尽快开展大规模流行病学调查来厘清生育力下降的全貌。

捐精者精子质量确有下降

2023年2月,全国多地人类精子库向当地大学生发出“捐精倡议书”,随后“捐精志愿者合格率不到20%”的话题引发热议。类似话题已不止一次引发关注。2022年8月,福建精子库就因供精合格率仅30%而登上微博热搜。

作为专门与精子打交道的医疗机构,精子库自然成为观察男性生育能力的一个理想窗口。截至2022年底,全国精子库数量已达29家。人类精子库的主要职责是从供精者身上采集精液,用液氮超低温保存,再供给辅助生殖机构,服务于患不孕不育或遗传病的夫妇使用。

从大量统计数据来看,捐精者的精子质量不容乐观。

一项经常被学界引用的研究来自中信湘雅生殖与遗传专科医院。该研究统计了2001年至2015年的30636名在湖南省人类精子库申请捐精者的样本,按照每5年一组分为三组。结果显示,样本精子平均浓度从2001~2005年

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