“偏爱”女性的红斑狼疮到底是啥病？为何被称为“不死癌症”

著名女演员周海媚因病去世，“红斑狼疮”多个词条登上微博热搜。“红斑狼疮”是什么疾病？有何症状？是否具有传染性？

病因是啥？有哪些症状？

系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一，有全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解的特点。据估算，在中国SLE患者人数约100万，发病率位居全球第二。在发病人群上，此病有“重女轻男”的现象，多发于育龄期女性，男女发病比为1：10左右。

系统性红斑狼疮。网络资料图

SLE病因是啥？截至目前，它的发病机制尚未完全阐明，病发与遗传、免疫、性激素、环境因素等有相关关系。此前有新闻媒体报道，有女子因长时间在太阳底下暴晒后去医院就诊被诊断出系统性红斑狼疮，阳光中的紫外线会让皮肤表面形成一种抗炎反应，是诱发SLE的因素之一。遗传易感性也是一个重要的决定性因素，比如直系亲属中存在狼疮患者或者其他风湿免疫性疾病患者，但SLE绝对不是遗传病。

红斑狼疮诱因。网络资料图

SLE为何叫“系统性红斑狼疮”，与狼有关系吗？它之所以被称为“狼疮”，是因为大部分患者会出现面部的皮疹、红斑，类似被狼咬过之后的不规则红斑。较为典型的症状，就是分布在患者脸颊鼻梁两侧，形似展翅的蝴蝶的 “蝶形红斑”。

它的一大特点发病易累及全身多系统多脏器。患者一旦患病，不仅限于皮肤，身体各器官均有可能受损。除了表皮的红斑外，红斑狼疮最常损害的是肾脏，狼疮性肾炎也是红斑狼疮最常见的表现。SLE的症状还有关节疼痛、僵硬和肿胀，肌肉酸痛，手指和脚趾在寒冷或应激情况下发白或发蓝等，累及心脏和肺部则会引起气短、胸部疼痛，累及中枢神经系统则会引起头痛、意识模糊和记忆丧失。

红斑狼疮的常见表现。网络资料图

系统性红斑狼疮都有哪些信号？专家表示，出现消瘦、乏力、关节和肌肉疼痛、脱发、口腔溃疡、发热、淋巴结肿痛、皮疹时要提高警惕是否患有系统性红斑狼疮。北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授曾介绍，系统性红斑狼疮属于风湿病范畴，如果患者出现关节肿痛、皮疹、不明原因的发烧，白细胞、血小板减少等，可以去风湿免疫科筛查是否为系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮能治愈吗？

红斑狼疮难以根治，需长期终身治疗，所以在过去它也被称为“不死癌症”。现今随着现代医学的进步，治疗措施越来越多，红斑狼疮只是一个难以治愈的疾病，但并不是一个不治之症。目前我国SLE患者的10年生存率已升至89%，与国际发达国家水平相当，只要病情控制稳定，患者完全可以像正常人一样生活、学习、工作、恋爱、结婚以及生育。

在大众眼里，红斑狼疮患者皮肤起疹、破损，担心日常与患者的接触会被传染。正如前文所提到的，红斑狼疮是自身免疫性疾病，即人体免疫系统的平衡被打破，免疫功能出现异常，通俗来说，红斑狼疮就是身体自身分不清“自己人”和“敌人”，展开“无差别攻击”而导致的疾病，并不具有传染性，只是最开始的表现多为皮肤有改变。

如患病日常生活需要注意啥？

系统性红斑狼疮治疗重在坚持，减少复发，2020年《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》提出了6点有助于病情缓解的意见：

避免接触常见的危险物质，某些化妆品中含有可能诱发红斑狼疮、加重病情的物质，所以狼疮患者使用化妆品尽量精简。

防晒，紫外线照射可诱发狼疮，患者若暴露在日光下会出现皮损或令皮损状况恶化，可通过防晒霜和物理防晒如遮阳伞等避免刺激。

适度运动，有助于缓解疼痛、改善关节功能，并可减少抑郁发生，改善睡眠。

注重心理支持，降低焦虑、缓解精神压力，有助于控制疾病活动。

戒烟，烟草会使系统性红斑狼疮病情加重。

补充维生素D，患者的血清维生素D水平明显低于健康人群，补充维生素D可减轻其炎症和疾病活动度。

对于处于育龄期的系统性红斑狼疮女性患者，专家建议进行有计划的生育。2020年《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》中指出，系统性红斑狼疮病情稳定大于6个月、激素的使用剂量为泼尼松每天15毫克以下可考虑妊娠。备孕前，应向风湿免疫科、妇产科医生进行生育咨询并进行相关评估，从孕前、孕中到分娩后的整个怀孕阶段均需要到医院定期随访、规范治疗。