“诱捐器官”风波何来:武汉同济医院医患纠纷背后
“脑死亡的提出一开始是为了节约医疗资源。但脑死亡病人的器官情况确实比心死亡的要好。”器官捐献只占脑死亡患者的一小部分。
“OPO的工作不是劝捐器官,而是问患者家属是否有器官捐献意愿。”患者家属称已多次表示拒绝,协调员仍在反复询问。
“整个体系目前只对卫生系统内部公开,对普通公众来说,大家不知道里面究竟是怎么样的,自然就会有很多猜测。”
发自:湖北武汉
责任编辑:谭畅
“你不要在这里讲……我们所有过程都合法合规,有本事你把所有的问题弄清楚,到法院去。”一段时长约4分钟的视频中,一位医生在门诊室一边赶人,一边疾言厉色地回应来要说法的女子。
视频摄于2024年6月12日,华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称武汉同济医院)。两年前,这位女子的儿子因脑损伤到该院就诊,半月后死亡。女子质疑李姓医生的医疗操作不当,凭主观意愿判定其儿子脑死亡,目的是诱逼其捐献儿子的器官。她与李医生的对质现场,被视频记录下来。
医生与患者家属的激烈言辞冲突,结合“脑死亡”“器官捐献”等词汇,使得事件迅速发酵。2024年7月22日,武汉同济医院发布声明,称经相关部门查证,网传该院医生“诱逼捐器官”为不实信息,“我院严格遵守国家医疗相关规定积极救治患者;严格按照《人体器官捐献和移植条例》开展人体器官捐献和移植工作。”
然而,院方声明并未完全打消公众疑虑。一起医疗纠纷,在舆论场上演变为一场器官捐献是否“有黑幕”的热议。
两年,上千条维权信息
纠纷发生在两年前。南方周末记者获取的诊疗介绍显示,2022年5月31日17:30左右,杜姓患者因运动意外摔跌,致全身多处损伤。当晚九点多,患者转至武汉同济医院创伤外科治疗。
据家属视频,患者28岁,是海归博士,能钢琴、会跳舞,在母亲的回忆里,是名才华横溢、懂事孝顺的青年才俊。在节日或母亲生日时,儿子曾用三国语言给母亲送祝福,带母亲吃美食。
“患者来时情况非常紧急,毫无疑问就是脑疝,当时值班副主任医师强烈建议患者手术,多次跟家属谈话,家属特别坚决地不做,我也无法理解。从医学上讲,一侧瞳孔散大,脑疝形成,不做手术基本上很难活下来。”2024年8月,李医生向南方周末记者回忆。他称事后从值班医师那了解到,患者母亲无法接受术后孩子可能会智商退化。
“病房门口一位女医护拿着一沓资料让我们签字,我们以为是正常的住院手续,她只是翻到签名处指着让签字,并未告知病情。”患者母亲则说,当时并未充分知晓患者病情的危重程度,想到患者入院时还能与人互动,且颅脑手术或将面临未知风险,所以坚持保守治疗。
当日,有家属落款的两份手术知情同意书和一份家属谈话显示,患者外伤致特重型颅脑损伤,伴有多处损伤,脑疝形成,需要行急诊手术,即开颅去骨瓣减压术和颅内血肿清除术。家属谈话显示,医务人员已充分告知患者家属,行保守治疗随时可能出现心脏停跳,不排除死亡可能,家属表示充分了解病情及不良后果后,坚持要求保守治疗。
诊疗介绍载明,保守治疗期间,患者病情危重,持续恶化。至2022年6月16日,患者多项身体指征迅速下降,医务人员分别于9:30、10点与家属沟通病情,家属两次都要求放弃治疗,拒绝各项抢救。医院于10:46宣告患者临床死亡。
当日9:40,一份家属谈话上手抄了“要求停止使用一切治疗措施,停止使用呼吸机、停止使用一切治疗药物;了解相关风险及可能的不良预后;拒绝使用有创新抢救措施”,患者父母分别签名。10点,父亲手写“拒绝抢救”并签名。
患者离世后,保险公司因理赔联系家属提供相关资料,家属在翻阅病历时发现,整个病历都没有提到“脑死亡”字样。随后向李医生门诊问询,得到答复为脑死亡不写入病历。这与家属了解的信息不符,疑虑的种子就此埋下。
“诊疗期间和刚结束时,家属并没有对医院的诊疗提出任何异议,事后刚来沟通时也未对医院有不满,(2022年)8月来门诊找我,大部分时间就是在哭,说她老公责怪她拒绝手术错失抢救机会。”李医生告诉南方周末记者。
网上流传的上述视频中,李医生作为医生与患者家属沟通的态度广受诟病。对话中,当李医生说“是你自己害死了自己的儿子”时,曾一度点燃双方的对抗情绪,患者母亲立即带着颤音高声音反驳:“你为啥说我孩子脑死亡?你做了自主呼吸测试了没?脑死亡是做器官捐献的标准,太恶毒了。”
而视频背后,患者家属进行了长达两年的维权。一份院方出具的情况说明介
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校对:吴依兰