家庭照护为什么这么难⑫：让失智症照护进入公共议题

“世纪病”：一个不容忽视的重大社会问题

在《记忆的重量》这本深度探索失智症、衰老和死亡的作品中，记者尼奇·杰勒德（Nicci Gerrard）把失智症称为我们这个时代的瘟疫，它也是“世纪病”。后面这个说法出自著名科学作家兼医生刘易斯·托马斯（Lewis Thomas），因为“在所有20世纪的健康问题中，这一个是最糟糕的”。这凸显了阿尔茨海默病所带来的深远影响，尤其是对大脑功能的破坏，以及对患者及其家人生活所造成的巨大挑战。

世界卫生组织的数据显示，2021年，全球共有5700万失智症患者，其中60%以上生活在低收入和中等收入国家。每年新增近1000万病例。失智症目前是第七大死因，也是造成全球老年人能力丧失和依赖他人的主要原因之一。

2019年，失智症造成的全球经济损失达1.3万亿美元，其中约50%的费用涉及非正式护理人员（例如家庭成员和亲密朋友）提供的护理，他们平均每天提供5小时的护理和监督。

根据世界卫生组织的另一个数据，失智症患者人数预计将从2019年的5500万增加到2050年的1.39亿。国际阿尔茨海默病协会发布的《2023 年世界阿尔茨海默病报告》显示，预计到2030年，失智症相关的费用也将增加一倍以上，从2019年的每年1.3万亿美元增加到2.8万亿美元。

根据《中国阿尔茨海默病报告2024》，中国现存的失智症患病人数近1700万，占全球患者总人数近三成。其中最常见的是阿尔茨海默病型失智症。这一类型的失智症虽然最普遍，但筛查率、诊断率和治疗率都偏低。近30年来，随着人口老龄化进程加速，阿尔茨海默病在中国的发生率、发病率和死亡率稳步上升，目前已成为城乡居民的第五大死因。据《中华老年医学》杂志预计，到2050年，失智症患者的数量可能超过5000万。

近日，复旦大学附属华山医院耿道颖教授发表的研究论文指出，近30年来，中国的阿尔茨海默病和其他痴呆症(ADD)发病率飙升300%，中国是世界上ADD疾病负担最重的国家之一，中国ADD疾病负担高于大多数国家，且增长速度快于全球平均水平。

面对这个重大的社会问题，2025年初，国家卫生健康委牵头起草，联合14个部门印发了《应对老年期痴呆国家行动计划（2024年至2030年）》，要求在2030年前基本建立中国老年期痴呆预防、筛查、诊疗、康复、照护综合连续防控体系，有效控制老年期痴呆患病率增速。

在美国，随