关注儿童脱发防治 京东健康联合《南方周末》对话湖南省儿童医院汤建萍医生

根据中国整形美容协会毛发医学分会此前发布的《中国人头皮健康白皮书》的数据显示，我国脱发人群总数已超过2.5亿。值得注意的是，在这个庞大的数字背后，儿童脱发问题长期被忽视。8月18日全国护发日到来之际，京东健康联合《南方周末》邀请到湖南省儿童医院皮肤科汤建萍教授，围绕儿童脱发防治展开深度对话，希望帮助家长走出常见的认知误区，掌握孩子头发护理的正确方法。

湖南省儿童医院皮肤科汤建萍教授

“很多家长觉得孩子头发少，长大自然就好了，这是最大的误区。”汤教授指出。在她日常接诊的患者中，有10%的患儿是因脱发原因，而实际未就医的比例可能更高。汤教授总结了家长最常见的两大认知误区：一是将脱发简单归因于营养不足，盲目食补；二是混淆脱发类型，比如将“脂溢性皮炎”或“头癣”误认为斑秃。

在长期临床工作中，汤教授观察发现，儿童脱发病例中，约1/3表现为头发稀少，近2/3为斑秃，其余病例则包括雄激素性脱发（雄脱）、拔毛癖、头癣等特殊类型。“近年来随着宠物饲养家庭的增多，由真菌感染引发的头癣病例显著增加，”汤教授强调，“这类病症往往表现为局部脱发，临床上需要与斑秃进行严格鉴别诊断。”

关于最令家长困扰的斑秃问题，汤教授解释这是一种免疫系统异常攻击毛囊的疾病，与遗传、心理压力、过敏等因素密切相关。她分享了一个典型案例：一名年仅1岁多的患儿出现块状脱发，家长起初误以为是普通的“枕秃”，后来确诊为斑秃合并鸡蛋过敏。经过避免过敏原和采用针对性治疗，孩子的头发才逐渐恢复。汤教授特别指出，若不及时干预，这类疾病不仅影响孩子的外在形象，更可能对其心理健康和社交能力造成深远影响。

在治疗策略上，汤教授团队一直坚持“安全优先”的基本原则。与成人不同，儿童脱发治疗以局部外用药物为主，避免使用可能影响生长发育的口服药物。对于严重的斑秃病例，虽然可以考虑短期使用激素类药物，但必须严格监测副作用。针对近年来备受关注的JAK抑制剂，汤教授持谨慎态度：“虽然这类药物对成人效果显著，但儿童使用的临床数据仍然有限，我们只在常规治疗无效时才会考虑。”

针对家长询问的植发问题，汤教授则明确反对：“除非疤痕性脱发，否则斑秃患儿绝对不适合植发，因为新植的头发仍可能被免疫系统再次攻击而脱落。”她进一步解释道，部分斑秃具有自愈倾向，随着免疫系统逐渐恢复平衡，多数患儿的头发能够自然再生。部分病例即使治疗初期效果不显著，经过一段时间治疗后也可能痊愈。因此，建议采取规范治疗和耐心观察相结合的方式，避免不必要的植发手术。

“脱发不是绝症，但需要科学应对。”汤教授最后强调。“希望社会各界能更加重视儿童脱发问题，帮助家长树立正确认知，早发现、早干预，为孩子们的健康成长保驾护航。”