出台超30年，痛经假落地之痛

痛经来袭，忍，还是不忍？

哈姆雷特式的挣扎，发生在痛经工作的鞠莉身上。忍了一小时后，鞠莉终于拨通了120急救电话。

“像有人在用力拧自己的子宫”，在鞠莉的印象里，她从来没这么痛过，之前吃下去的止疼药和红糖水都痛得吐了出来。被120救护车送到医院时，她脸色发青，已经陷入轻微休克。

一小时前，23岁的鞠莉还在浙江一家国有银行为客户办理业务，她痛得直不起腰，但隔着柜台玻璃和佩戴的口罩，没人觉察到她的异样。

决定向120求救的那一刻，鞠莉心里想的是，来不及层层上报了，事后追查起来，从监控看到她被救护车拉走，或许可以从轻处罚。

近期，“多地明确女职工可休痛经假”话题登上微博热搜。浙江在2017年就出台相关制度，但鞠莉从来没有听说过“痛经假”。这次遭遇，在事后被单位记为病假。

女性职工的四期（经期、孕期、产期、哺乳期）劳动保护，始于1951年颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》。工厂医务室开具“例假条”，为女工经期“照例准假”，让月经在民间有了“例假”的别称。

1993年，原卫生部、全国妇联等5部门联合颁布《女职工保健工作规定》，提出“患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假”，这是“痛经假”首次被列入部门规章。

南方周末记者统计发现，1990年至今，国内共有26个省份出台过“痛经假”规定，其中上海、河北、云南等20个省份的制度现行有效。

日本、西班牙等一些国家和地区已为“痛经假”立法，但“痛经假”在全世界都面临“纸面政策”困境。据《环球时报》援引西班牙《国家报》报道，2023年6月，西班牙成为欧洲首个将带薪“痛经假”纳入立法的国家，但法律出台一年来仅有不到1600人次使用。

月经易痛，例假难请，“痛经假”落地，究竟难在哪儿？

国内多个省份都出台过“痛经假”相关规定。农健｜图

制度不一，重度痛经不易界定

上班时痛经，像鞠莉一样“不忍”是意外，“忍”才是常态。

来月经的第一天，刘爽总能感受到强烈的胀痛，冒冷汗，没胃口，还伴随严重的腹泻。

“不停跑厕所，整个人都蔫了，站都站不直。”刘爽在浙江和北京换过五份工作，无论在央企、外企还是私企，她从来没请过“痛经假”，全靠硬扛。

痛经是一种常见的妇科症状，表现为下腹部疼痛、坠胀等不适。

痛经有多普遍？2015年，一项发表在《人类生殖医学前沿》的大型综述性研究显示，超45%的育龄女性被无器质性病变的原发性痛经困扰，严重影响情绪、睡眠和生活质量。

当前，全国层面痛经休假并未纳入立法。除了《女职工保健工作规定》的鼓励性条款，各地对于“痛经假”的规定散见于地方女职工劳动保护规定（或称条例/实施办法/