柏林病人2:不一样的故事

目前的艾滋病病人都是通过移植含有CCR5Δ32突变的造血干细胞成功治愈的,但第二个柏林病人的情况有所不同。

责任编辑:朱力远

联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)的数据显示,截至2025年,全球约有3990万人感染艾滋病病毒(HIV),每年因HIV相关疾病死亡的人数达63万,而且艾滋病仍然是不治之症。

不过,一个新的艾滋病病人被治愈的故事给人带来新的希望,这就是“柏林病人2”。2025年12月1日,《自然》杂志报道了这位患者被功能性治愈的过程。艾滋病的功能性治愈是停止治疗(包括药物和基因疗法)之后,患者体内的HIV处于检测下限,而且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平。

感染HIV的T细胞插画。视觉中国|图

感染HIV的T细胞插画。视觉中国|图

目前全球仅有7例HIV治愈病例,都是通过移植含有CCR5Δ32突变的造血干细胞治愈的。这7位病人分别称为:“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”“希望之城病人”“日内瓦病人”和“柏林病人2”。

但是,“柏林病人2”的功能性治愈与前面6位病人有较大的区别。

比较而言,迄今根治艾滋病的最好方式是基因疗法。基因疗法有多种,其中曾一度认为最有希望的是基因移植疗法,即把趋化因子受体5德尔塔32突变基因(CCR5Δ32)移植到患者体内。原理在于,大多数HIV是通过与CCR5受体结合来感染宿主细胞。但是,有少数人携带CCR5Δ32的突变体(CCR5变异基因),是在CCR5等位基因编码区域第185位氨基酸密码子以后发生了32个碱基缺失,从而使CCR5蛋白无法正常穿膜表达于细胞膜上,使得HIV-1的包膜蛋白gp1

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校对:吴依兰

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