没有法定监护人的成年人突发失能，谁能替他作决定？

近日，上海一位独居女性蒋女士的遭遇引发公众极大关注。她突发脑出血住院，虽然她有财产，但在她昏迷后，却无法用来救命，在去世后，也不能用来买墓地、办追思会。

2025年12月21日，上海市虹口区民政局、虹口区欧阳路街道办联合通报，不久前去世的独居的蒋女士的善后事宜正有序推进，蒋女士所在居委会已经与其生前工作单位、远亲联系，预计将于12月底举办告别仪式，对其遗产，居委会也将向法院申请确认遗产管理人，依法清理遗产，处理其债权债务。

据报道，蒋女士46岁，长期独居，无配偶无子女，父母已故。2025年10月，她突发脑出血被送医，需立即手术。在近亲属缺位的情况下，她联系了远房表弟吴先生。吴先生虽与其关系并不紧密，仍到院协助签字，并垫付了部分医疗费用。其后蒋女士治疗近两个月，病情一度好转，12月初转入康复机构，12月14日病情恶化离世。

在蒋女士住院救治期间，发生了她虽然有财产，但昏迷后却无法用来救命的问题。在她去世后，有关部门也一度对其财产能否用来买墓地、办追思会，产生意见分歧。

这一事件，涉及成年人突发失能，无法定监护人也无意定监护人的情况下，如何作出医疗、财产相关的决定；也涉及无遗嘱、无法定继承人的人去世后其财产如何管理使用和继承等问题。本文首先讨论前一个问题，其他问题留待后续文章探讨。

当一个成年人突发失能，最先暴露的往往不是资源够不够，而是更基础的法律问题：谁能作为其监护人，持续地替他作出医疗与事务决定？蒋女士的遭遇，把这一点以一种极具冲击力的方式呈现在公众面前。

在蒋女士昏迷救治期间，其远亲吴先生因为不是法定监护人，无法为其作出有法律效力的医疗决定，也无法动用蒋女士的财产。居委会一度以“临时监护人”的名义介入，但