新版医保目录1月1日起执行,生长激素最高降幅74%,两个账单看出民生温度

2026年1月1日起,《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》正式执行,此次调整不仅新增114种药品,更因其特别对重大疾病、罕见病和儿童用药的深度覆盖,被视为中国医保从“广覆盖”迈向“精准保障”的关键一步。

新版医保目录中,首次进入医保的长效生长激素,备受各界关注。人民日报健康客户端记者了解到,曾经因为价高而被称作“东北药茅”的长效生长激素,此次进入医保后价格大幅降低,减轻了患者治疗的经济负担。元旦前夕,人民日报健康客户端记者采访了患儿家长和儿科专家,一起来看看他们眼中的两个“账单”。

2025年8月,海南省人民医院开启义诊活动,为孩子测量身高。

孩子生长的家庭“账单”:为了省钱,让弟弟用长效,只能让姐姐改回用短效

来自内蒙古的刘先生又一次在计算器上敲打着按键:3500+1500+900……这不是简单的算术题,而是他为两个治疗生长迟缓的孩子记下的家庭账本。四年多来,这笔开销如同悬在家庭头顶的“经济时针”,每走一格,都是沉甸甸的压力。

“2021年,5岁的女儿被诊断出发育迟缓、矮小,开始打生长激素。”刘先生对人民日报健康客户端记者说,为了让女儿少受罪,他们选择了每周只需注射一次的长效针剂,但带来的是每月需要为此支出近六千元的费用。

2024年9月,当3岁的儿子也被诊断为生长迟缓,需要注射生长激素时,刘先生犯了难——姐姐的治疗效果让他坚定要尽快给儿子用上生长激素,但同时承担两个孩子的长效治疗费用,当时的经济负担太重了。

无奈之下,他只能艰难地作出决定:让已经懂事的姐姐改用需要每天注射、价格较低的粉剂,把更方便的长效针剂留给因为年龄小无法配合每日注射的弟弟。

“爸爸,为什么弟弟一周只打一次,我要天天打?”女儿的疑问像一根针扎在父亲心上,他只能耐心向孩子解释:“弟弟小,弟弟怕疼,不能多打针……”刘先生也不知道,这份说不出的愧疚,会持续多久。

转机在2025年12月7日,国家医保局2025新版药品目录发布后,刘先生惊喜地看到,孩子使用的金培长效生长激素在名单里。他心里好像突然卸下了一个大担子,第一时间把好消息告诉了女儿:“从下个月开始,你也能用一周打一次的长效针了,和弟弟一样啦!”

刘先生说,家长们都已经了解到金培长效生长激素的医保价格了,他算了一下,之前两个孩子每个月一个用长效一个用短效,每月要花费近7000元。1月份开始,如果两个孩子都用金培长效,按照孩子体重计算的使用剂量,经医保报销后每个月花费大概4000元,家里的经济负担大大降低了。

人民日报健康客户端记者也从多个渠道获知,此次进入医保目录的金培长效生长激素(金赛增),9毫克规格价格为900元。而在进入医保前,是3500元,降幅达到74%。

儿童成长的社会“账单”:我国儿童矮小发病率为3%,总数约700万人,但接受治疗不足5%。

费用问题,虽非最核心的医学障碍,但也是影响治疗可及性与依从性的关键门槛。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢病学组委员、浙江大学医学院附属第一医院儿科主任医师王春林,以自己经手管理的患儿为例,也给记者算了一笔账:

“2014年长效生长激素刚上市时,当时一名7岁3个月、19公斤的生长激素缺乏症女孩,按推荐剂量治疗每月费用约9400元,第一年治疗费含检查费约12万元。”该患儿坚持治疗5年,身高从114厘米增长至163厘米,远超153厘米的遗传身高,效果显著且安全性良好。

“如果按照2026年起纳入医保后的最新价格,这位患儿的每月治疗费用仅需约1500元。”王春林对比道,“原来一年要11万多,现在不到2万,每年节省9万多元,这对于需要长期治疗的家庭来说,经济负担大幅减轻。”

但王春林更想算清楚的一个账是,现实中阻碍孩子及时获得科学干预的因素,带来的疾病负担远不止治疗费用,儿童生长发育迟缓的诊疗仍面临多个认知瓶颈。我国儿童矮小发病率为3%,总数约700万人,但接受治疗患者仍不足5%。大量矮小患者家庭因为对于儿童生长发育知识的缺乏,对于生长激素药品认知的误区,导致耽误孩子治疗的现象屡有发生。

“很多家长对于何时带孩子看病,这个时机把握并不清楚。”王春林坦言,很多家长不了解何为医学意义上的“矮小”或“生长迟缓”,导致就诊时间延迟,一个常见误区是将“矮小”等同于“晚长”。王春林解释:“青春前期的孩子可能身高长得慢、骨龄落后,但生长速率正常,家长容易误认为是晚长,与一些病理因素,如特发性矮小、生长激素缺乏症的情况混淆,从而错过最佳干预期。”

此外,“谈激素色变”的心理也让部分家长却步。“对于诊断明确、有治疗适应证的孩子,一听到‘激素’就担心风险,或受网络上不科学信息影响,转而寻求一些所谓的‘增高产品’,反而延误治疗。”王春林强调,规范使用的重组人生长激素与大众认知的“糖皮质激素”完全不同,其安全性在长期临床应用中已得到验证。

以金赛药业的金培生长激素注射液为例,该药是我国完全自主知识产权的全球第一支PEG长效生长激素创新药。中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组组长、北京儿童医院内分泌科主任医师巩纯秀介绍:“经过10年追踪研究,金赛U型PEG长效生长激素未查见与药物相关的严重不良事件的报道,也无预期外不良反应。过往临床研究还显示,长效制剂的不良反应类型未发现新增风险,在近3000例临床研究中抗体检测率为零,为儿童长期用药提供了重要安全保障。”

“此次长效生长激素纳入国家医保并大幅降价,对于更多矮小儿童得到规范治疗,将发挥重要作用。而且从每日注射到每周注射,注射频率显著减少,孩子的痛苦感和家庭经济负担都明显降低,这很可能促成更多适合的家庭考虑选择长效治疗方案。”王春林说。

两份账单的背后,是国家多年来持续对儿童生长发育迟缓的政策支持。2025年4月8日,国家卫生健康委等联合发布《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动(2025-2027年)的通知》,要求着力解决好人民最关心的问题,其中“重点措施及任务”中有一条要求就是“开展符合儿童特点的儿科服务。医疗机构可针对儿童疾病特点,开设生长发育、精神心理等特色门诊,方便患儿家属选择就诊。”

在《健康中国行动(2019—2030年)》中,生长迟缓一样被重点提及:“到2022年和2030年,中国5岁以下儿童生长迟缓率分别要低于7%和5%。”

随着金培长效生长激素被纳入医保目录,将有更多家庭像刘先生家一样,在规范治疗的同时,获得实实在在的经济减负,这不仅仅是一项药品价格调整带给一个家庭的获益,而是整体医疗可及性的提升,是一套对生长迟缓儿童从早期筛查、规范诊断到科学随访的体系化支持。相信在政策支持与专业护航之下,更多孩子的生长曲线,将能沿着更健康、更从容的轨迹,芝麻开花节节高。

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