1.44万亿医保个人账户的钱怎么花？跨省共济，公平是关键
在改革初期，这种家庭共济只能发生在省内，而现在拓展至全国，就恰好切中了我国近1.5亿跨省流动人口的核心需求。
目前还有不少城市未能实现跨省共济，改革需要各地医保部门做好政策设计与管理操作对接，距政策完全落地还有一个过程。
责任编辑：黄思卓
中国的基本医保主要靠城镇职工医保与城乡居民医保两条腿走路。但这两条腿并不平衡：城镇职工医保加上个人账户有近4.5万亿元的累计结存，稳健运行；另一边，城乡居民医保覆盖着9亿多的人口，却常年处于紧平衡状态。
如今，一场改革试图在两套体系间建立桥梁。2026年1月9日，国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》（下称《通知》），将职工医保个人账户共济范围从省内拓展至全国。
职工医保个人账户是职工医保基金池的重要组成部分。国家医保局公布的《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，截至2024年底，职工医保个人账户累计结存14471.75亿元，这个数额约是职工医保统筹基金（含生育保险）结存的一半。
如此庞大的金额，不能每天趴在账目上，应及时发挥保障的作用。于是，家庭共济应运而生。
所谓家庭共济，指的是共济人可以用职工个人账户资金为近亲属的医疗费用埋单。这些费用可以是在定点医疗机构就医发生的，也可以是在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材，以及参加城乡居民医保、长护险的个人缴费。
在改革初期，这种家庭共济只能发生在省内。而《通知》出台后，这一制度的适用范围拓展至全国，就恰好切中了我国近1.5亿跨省流动人口的核心需求，让在外地工作的青壮年得以照顾到身处老家的父母。
2026年1月8日，国家医保局在官网发布的政策解读文章中表示，跨省共济将“沉睡”的个人账户资金转化为“家庭
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校对：吴依兰
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