平安臻享家医，全程守护家人健康

81岁的梁月英有不少基础病。冠心病、高血压、糖尿病之外，她还曾发生过脑梗塞。把每天要吃的药一一摊开，几乎占了半张桌子。

疾病叠加，用药复杂，给老人家带来不小的挑战。很长一段时间里，梁月英的血压和血糖都难以稳定在理想范围内。药物种类多、服用时间杂，她也时常会出现吃错药、漏吃药的情况。

平日里，梁月英和老伴住在一起。女儿和她在同一个城市，也会经常回家照看，但毕竟无法时时守在身边，更难以持续掌握母亲真实、连续的健康数据。很多时候，只能在一次次电话里，零碎地了解情况。

图/视觉中国

为了让母亲的病情得到更规范的管理，也让自己能够放心一些，女儿为梁月英开通了平安臻享家医服务。拥有30年临床经验的心血管医生丁晓隽，成了梁月英的签约家医。在加入平安家医之前，丁晓隽曾在北京一家三甲医院心血管内科工作，具有30年临床工作经验，是副主任医师、医学博士。

在丁晓隽看来，梁月英的情况并不是个例。她签约服务的患者中，大约有两成是独居老人。这些老人背景各异，却面临着相似的困境：身体不适时不愿频繁跑医院，多种慢性病同时存在，药吃了多年却依然吃不清楚；即便下定决心去看病，也常常因为流程复杂、表达受限，没能把问题说完整。时间一长，看病这件事反而成了一种负担，健康管理也无从下手。

对不少老人来说，问题不只是一次看病，更缺少持续的健康管理。血压、血糖波动没人长期跟踪，用药调整缺乏系统评估，不同医院的诊疗意见不同。久而久之，疾病难以真正进入规范管理的轨道。

因此，在慢性病高发、家庭照护能力不断弱化的背景下，越来越多家庭开始面临一个现实问题：当家人身体出现状况，谁来帮忙判断、跟进和协调治疗。

围绕这一需求，平安推出的臻享家医服务，试图通过7×24小时在线的专业支持，把医生真正引入老人的日常生活中，在需要判断的时候有人可问，在需要调整的时候有人跟进，子女也可以通过手机App远程查看老人的实时健康指标，将“无形的担忧”转化为“可视的安心”，极大缓解了照护焦虑。

更贴合客户需求的健康管理

丁晓隽记得，第一次为梁月英进行视频面诊是在2025年7月。作为一名此前从未接触过的高龄患者，线上问诊的第一步是系统梳理用户的基础健康信息：年龄、身高、体重、既往疾病史、用药情况，以及饮食、运动、睡眠等日常生活状态，先为患者建立完整的健康档案。

在此基础上，丁晓隽对梁月英原有的用药方案提出一些了问题。丁晓隽称，她此前使用的是短效降压药，但每日仅一次服药，服药不规范，药物搭配也不够合理，难以覆盖全天血压波动，加之心率偏快，整体控制效果并不理想。

图/视觉中国

考虑到梁月英已年过八旬，丁晓隽并未追求指标快速达标，而是在不影响脑供血的前提下，逐步将血压和心率控制在安全区间。与此同时，针对其血糖长期未达标的情况，结合活动量偏少、饮食控制不足等因素，对降糖用药也进行了补充调整。

“调药一定要慢。”丁晓隽解释，节奏过快反而存在风险，需要在持续随访中逐步完成。

除了用药调整，丁晓隽还同步介入生活方式管理。她用“一盘饮食原则”帮助梁月英理解饮食结构：一半蔬菜、四分之一主食（粗、细粮搭配）、四分之一优质蛋白，既符合糖尿病饮食要求，也便于长期执行。

在平安家医的持续随访和管理下，梁月英的血压和血糖逐步稳定在理想范围内，身体不适明显减少，生活状态得到改善。梁月英的女儿也表示，有了平安家医的长期守护，母亲的健康终于有人进行系统管理，自己也多了一份踏实与安心。

在临床中，丁晓隽经常看到这类情况：血糖刚控制下来，血压又开始波动；血压降下去了，心率却出了问题。多种慢性病叠加的老年患者，如果没有系统管理，很容易陷入“按下葫芦浮起瓢”的循环。

图/视觉中国

她介绍，在平安家医的用户中，七到八成集中在心血管相关问题上，这并非个别医生的经验，而是整个老年群体的普遍画像。根据《中国心血管健康与疾病报告2024》，我国心血管病现患人数达3.3亿。丁晓隽说，人上了年纪，循环系统、代谢功能、心脏功能的下降往往是同步发生的，更需要持续、整体性的医疗干预。

这种干预需要根据病情变化不断微调。丁晓隽认为，理想状态下，至少一个月就需要复诊一次。但现实中，很多八十岁以上的独居老人，如果没有家属陪伴，可能几个月都走不出家门。这也正是为什么持续随访、远程指导和用药管理，对独居老人而言，是避免风险失控的关键一环。

在丁晓隽看来，平安家医真正降低的，是老年人“迈出第一步”的心理成本。相比需要出门、排队、挂号、反复在不同窗口之间奔波的线下就医，家医服务让老人直接通过语音向医生描述自己的不适，本身就是一种减负。在这种更低压力的沟通环境中，老人更愿意及时咨询、及时处理问题，也更容易在专业指导下做出合适的健康决策。

关键时刻的判断

不仅是多种慢性病管理，在疾病路径最复杂、最容易让家庭陷入失序的癌症面前，平安家医的作用同样体现在判断、指路和陪伴上。

56岁的吕玉兰来自广东增城。2025年6月，她在当地医院完成肝脏肿瘤切除手术，术后病理确认为恶性肿瘤、肝脏转移性腺癌，但原发灶尚未明确。医生建议转至更高等级医院进一步检查，却未能给出明确的就诊方向。

“当时就是两眼一抹黑。”吕玉兰的女儿回忆。抱着试一试的心态，家属联系了平安家医。

接手吕玉兰的是平安家医医生王彧。41岁的王彧此前在北京一家三甲医院担任神经内科副主任医师，加入平安家医近两年。她在系统梳理现病史、手术史和既往检查结果后判断，吕玉兰的情况需要尽快明确诊断。

图/视觉中国

王彧建议，补做PET-CT，以明确原发灶和转移范围。同时，她为吕玉兰整理了一份完整的“就医宝典”，涵盖病史要点、检查脉络及就诊注意事项，方便后续跨院、跨科室使用。

很快，吕玉兰完成了PET-CT和病理检查。报告出来后，家属第一时间发给了平安家医，希望尽快得到解读。结合影像和病理结果，王彧解读认为，肿瘤原发于卵巢，已属Ⅳ期，建议尽快转入妇科肿瘤专科，启动系统治疗。

随后，在平安家医的协助下，吕玉兰由陪诊员陪同，前往中山大学附属第一医院妇科肿瘤科入院。王彧介绍，平安家医团队会根据患者病情，协助匹配合适的医院和专科，并通过成熟的对接机制，尽量缩短等待时间，减少患者在不同医院、不同科室之间反复奔波。

在此之前，王彧已将吕玉兰的既往病史、手术情况、检查结果和关注重点整理成完整的就医资料。“门诊医生在接诊时，基本可以迅速掌握核心情况，只需要补充询问少量关键信息，就能进入下一步诊疗。”她说。对患者和家属而言，这意味着不用一次次从头讲起，也减少了在紧张、慌乱情绪中遗漏重要信息的风险。

得益于介入及时，吕玉兰随后顺利进入规范治疗，病情得到控制，后续的生存状态也相对稳定，后续由重疾专案管理服务团队持续跟进。“在最无助、最没方向的时候，有人帮我们把报告看清楚、把路指出来，真的太重要了。”吕玉兰家属说。

在王彧看来，癌症治疗中，时间意味着生命。“发现得越早、干预得越早，生存时间和生活质量都会更好。”王彧说，这种规律并不只适用于癌症，对多数慢性病和重大疾病同样成立，越早做出清晰判断，治疗成本和家庭消耗就越低。但现实中，许多老人，尤其是处在子女无法长期陪伴状态下的老人，往往卡在“没人帮忙判断下一步”的节点上。

如果缺少这样的支持，王彧认为，患者的就医节奏很容易被拉长，治疗路径也可能在反复犹豫中偏离规范。更现实的风险在于，疾病压力之下，家庭内部容易产生分歧：治不治、怎么治、值不值，这些问题会不断消耗患者和家属的情绪与关系。

而平安家医所做的，并不是替代线下医院作决定，而是在关键阶段提供稳定、清晰的专业支持，如明确治疗的价值和方向，以线下医生的方案为基础，在此之上持续评估和完善。“整个过程是被认真对待的，大家是有共识地往前走的。”王彧说。对那些在现实中独自面对疾病的老人，以及远方的子女而言，这种确定感本身，就是一种重要的支撑。

被分担的就医负担

王彧至今记得第一次接到吕玉兰女儿求助时的状态。电话那头，女儿明显焦急，却又毫无头绪；而患者本人在遭确诊打击后情绪低落，话很少，对治疗几乎不抱希望。

在王彧看来，这种无助并不只来自疾病本身。吕玉兰只有一个女儿。“父母一旦出问题，独生子女往往要独自承担所有判断和选择。”王彧说。她自己也是独生女，因此对这种处境格外熟悉，“看到她，就像看到某个时刻的自己”。也正是在这样的“迷茫时刻”，王彧认为，平安家医的价值才真正显现。

而这种压力，往往又会反过来传导到老人身上。尤其是在子女无法长期陪伴，甚至处于事实独居状态的家庭里，老人一旦生病，既怕麻烦孩子，也缺乏清晰的就医判断，容易在犹豫和观望中一拖再拖。“不检查，就好像问题还不存在。”王彧说。但拖延往往让本可早期处理的问题，演变成更复杂的疾病阶段。

图/视觉中国

在王彧看来，正是在这样的“迷茫时刻”，平安家医的价值更加突出，不只是提供建议，也担任着替家庭分担决策压力的角色。

平安家医的介入，某种程度上是在“给老人加一把力”。线上先判断风险，明确必须线下就诊的节点；检查做完后，再由家医协助解读结果、继续决策。“这样一来，老人不必反复跑医院，就诊成本和心理压力都会下降。”

丁晓隽也有相似体会。她见过太多老人分不清病情轻重，又觉得就医成本太高，最后只能在家硬扛。“平安家医的意义，是让这些不必靠忍耐解决的问题，尽早被专业回应。”她说，老人问诊时，“时间和空间被压缩了，就像我坐在他身边一样。”

为了进一步降低老人的就医成本，平安家医也在不断完善服务链条。针对行动不便、需要长期用药的老人，家医在明确用药方案后，家医团队可协助对接送药到家服务，通过与多家药品配送平台合作，尽量缩短取药和等待时间，减少老人反复外出的负担，保证治疗和用药的连续性。

在丁晓隽看来，家医的工作，本质上是把复杂的医疗过程拆开来，一步步说清楚、跟下去。不只是解决当下的看病问题，更通过持续随访和指标管理，帮助家庭建立长期健康管理机制。这样一来，患者不必反复奔波，子女即便不在身边，也能通过手机远程查看老人的实时健康数据，及时了解情况，减少因信息不清带来的焦虑。

围绕突发小病、慢性病管理和重疾住院等不同需求，平安臻享家医都能为家人构筑一道健康的防线。丁晓隽称，平安家医的医生团队均为副高级主任医生，平均具备20年临床经验，依托全国近4000家合作医院网络，协助对接门诊、住院等医疗资源，提供术后随访、生活建议、心理支持及转诊协调，帮助家庭更省心地应对不同阶段的健康问题。

（文中梁月英、吕玉兰为化名）

（专题）