全国政协委员刘梅林:老年医学不仅是慢病管理,还应涉及危急重症救治
老年人往往多病共存,患者因为一种病住院,但实际上医生要同时考虑多系统疾病问题,仅按单病种计费,对收治老年人患者不利。
理想的老年科工作模式是:有专业方向的支撑,有全科的广度覆盖,碰到处理不了的再请专科会诊,真正的多学科诊疗才能做得更好。
老年人尤其高龄老年人,在大多数临床试验里是被排除在外的——他们用药多、合并症多、风险高,入组困难。
责任编辑:黄思卓
老年人多病共存,到医院看病挂心内科、神经科,还是内分泌科?实际上,如果到老年医学科就诊能充分满足老年人的需求,一站式解决多种疾病的诊疗和管理最为理想。
2019年,国家卫生健康委就发文明确有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科,新版《老年医学科建设与管理指南》再次重申这一要求。
《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2024年末,全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个;设有老年医学科的二级及以上综合性医院7436家。
作为北京大学第一医院老年内科主任医师,全国政协委员刘梅林最初是心血管科出身,二十年前转入老年医学科,此后根据老年心血管病患者的特殊性,主导或参加了高血压、血脂异常、冠心病、抗栓治疗等多项专家共识。
2026年3月,在接受南方周末记者采访时,她认为,老年科的定位绝不仅仅是慢病管理,还应当涉及危急重症救治,三甲医院的老年科应该和心内科、神经科等专科一样,具备救治急危重症的能力。

刘梅林。受访者供图
大三甲医院的老年科重在医疗,不该是康养和安宁疗护
南方周末:你一直关注老年医学科建设,目前这个学科最核心的问题是什么?
刘梅林:最核心的问题,是定位需界定。很多人一提老年科,觉得就是管慢病、安宁疗护。我在近二十年前刚进老年科的时候,同事们就是这个氛围。
目前,我们的老年科拥有
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校对:吴依兰