大健康时代，平安居家如何助力“主动健康”？

61岁生日的第二天，陈晓芸静下心来，给自己的平安医生管家写信。她说，本想在特殊日子表达感谢，但昨天母亲把鼻饲管拔了，一天忙忙碌碌的没赶上。

她的母亲87岁，中风已逾二十年，日常用药、康复训练、生活起居全由陈晓芸一人照料，日复一日的照护繁重又琐碎。而陈晓芸自身也患有高血压等慢病，照护的压力让她的血压如过山车般起起伏伏，却一直找不到科学的管理方法。

平安居家医生管家张医生给了陈晓芸极大的支持，无论是日常护理的难题，还是母亲突发的心脏衰竭，张医生都给予细致指导，一点点安抚她悬着的心。“让我在照顾母亲的路上少走了许多弯路，也让我们全家多了一份安心与底气。”

医生的专业指引往往能为患者抚平焦虑、带去温暖慰藉。（视频号“平安管家”/图）

陈晓芸的做法，其实正是国家大力倡导的“主动健康”理念的真实写照。

早在2016年，中共中央、国务院就印发了《“健康中国2030”规划纲要》，2019 年又出台《健康中国行动意见》，明确提出要把健康关口往前移，从“治病为主”转向“健康为主”，强调每个人都是自己健康的第一责任人。

过去，大家往往是生病了才想着去医院看病。现在越来越多的人开始像陈晓芸这样，主动寻找专业支持、科学管控自身慢病、为家庭照护减负，“主动健康”从国家政策，真正走进了普通人的日常生活。

失控的血压

早晨，身体刚刚苏醒，血压却直冲高峰。到了晚上，本该是休息的时间，但血压却一直居高不下、不肯放松，心脏、血管整夜超负荷工作。偶尔会头胀、头晕，心慌胸闷，走起路来有些飘飘然。

这是血压不稳的表现，也是最让陈晓芸头疼的一大难题。

2024年，陈晓芸在华山医院接受脊髓病手术，手术创伤不小，身体不适，加上内心焦虑不安，担心母亲照护问题，血压又开始异常波动。

不同的是，这次有了张医生的全流程支持。针对陈晓芸术后血压波动及复查需求，张医生提前整理了她过往问诊的病历及日常健康数据，很快为她选定了当下要就诊的科室、检查的项目。与此同时，张医生还将这些信息汇总形成就医宝典，以文字形式发到陈晓芸手机上。

这样一来，到医院看诊更有方向，心里也更有底了。原来需要跑几趟才能解决的问题，也得以高效处理。

当陈晓芸从医院回来，平安居家的智能音箱化身医生助理，为她启动全天候的“云守护”。每日早上7点、下午4点、晚上9点，音箱都会准时响起温和的声音，提醒她该监测血压了。在具体的语音引导下，陈晓芸量好血压，只需轻触按键，数据即刻同步至健康平台。

用户的血糖、血压等数据可通过平安的智能音箱上传至健康平台。（视频号“平安管家”/图）

这份血压数据上传后，并非仅是存档，而是会在系统同步生成趋势图谱。平安的医生管家都会定时查阅。那些晨峰高压、夜间降压不足等情况都会被视为“异常波动”，第一时间被标记下来。医生管家再根据这些变化调整用药方案。

一旦突破血压预警数值，将直接触达医生管家后台，医生管家可以给予针对性指导。这就像智能设备织就的一张安全网，牢牢兜住陈晓芸起伏不定的血压。这种能够“随时问、及时管”的线上健康守护，也成了她的踏实依靠。

从“被动应对”到“主动健康”，陈晓芸与母亲这样的双高龄家庭抗风险能力显著提升，这是专业医疗、智慧管理与资源整合多管齐下带来的益处。

事实上，“主动健康”正在成为许多医学健康专家的关注重点。在2025年中国科协年会上，上海交通大学讲席教授、主动健康战略与发展研究院院长贾伟平便提到，我国的医疗服务模式正在从以疾病为中心转向以健康为中心。

他认为，诊疗的重点不仅要改善患者机体的痛苦，还要关注患者的社会、心理、环境、个体化危险因素等，提供多维度、全程化、以患者为中心的诊疗服务。

平安居家的全程陪伴与精准守护，正是“以客户为中心”的生动实践，用科技与专业服务，让健康管理更省心、更安心。

如何变被动为主动

在为许多慢病患者提供支持指导时，平安居家医生管家团队围绕高血压患者的长期管理需求不断探索，逐步搭建出一套标准化的线上健康管理体系。这套体系以日常的健康数据为依据，通过动态监测与趋势研判，实现从“被动应诊”到“主动干预”的服务升级。

值得一提的是，除实时监测外，医生管家团队更将健康管理延伸至纵向维度。

张医生提醒陈晓芸整理近三年的体检报告，涵盖血脂、肾功能等多项关联指标，逐一标注异常值的演变轨迹，结合年龄、病程分析趋势。

陈晓芸长期高血压的状态，容易累及心、脑、肾、血管以及眼睛，于是体检报告会出现“靶器官损害预警”，这是身体拉响的红色警报，意味着器官还没坏，但已经被高血压“累到极限”，再不及时干预，就会变成永久损伤。

收到预警后，张医生马上帮她调整了血压控制目标和用药搭配，同时耐心指导她怎么吃低盐饮食、做循序渐进的运动，让陈晓芸面对以后的健康问题，心里更有底，也更踏实。

在这样细致入微的持续服务下，陈晓芸的血压控制达标率明显提升。清晰可见的改善轨迹，也让她对长期健康管理更有信心。

越来越多中老年人意识到“主动健康”的必要性，开始管理自己的健康数据。（视觉中国/图）

这样的成效并非个例，平安居家还为更多人提供多病共管的专业解决方案。

65岁的程女士也是这套专业方案的受益者之一。此前，她被诊断患有多种慢病：混合型高脂血症、轻度脂肪肝、高尿酸症、血糖高、体脂率高。

平安的医生管家首先为她制定了个性化的“健康计划书”，从用药、饮食、运动、心理等方面联合管理，控制并发症发生。

此外，“个案管理师+4师”的线上社群也起到至关重要的作用。“4师”即慢病医师、营养师、运动康复师、心理咨询师，他们共同为客户管理用药、进行生活方式等多方面陪伴式管理，提供专业依靠，每日推送个性化健康文章，短视频、直播科普。如遇到异常情况，医师也在群里及时干预。

多病共管的方式健康有效，程女士接受服务3个月后，体重下降4.15kg，总胆固醇也下降了1.01。“很快，而且肌肉不会松松垮垮，血糖、血脂各项指标也稳定得很好。”程女士说自己也学到了许多健康管理知识。

据平安居家慢病管理服务负责人介绍，慢病多病共管是阶梯性的持续管理，首先是1个月密集管理，紧接着是2个月自主管理，最后则是9个月的长期管理服务，每个阶段都是通过疾病整合管理、用药管理、生活方式管理、全程支持这四个维度进行。平安的服务针对用户进行每季度随访，更新指导方案，生成阶段性报告。

更难得的是，平安可以为客户链接三甲医院逆转门诊、线下名医、直连精准靶点用药资源，精准覆盖多种慢病。

于是“主动管理”对平安用户而言变得方便可及，他们更积极主动地改变生活方式，对健康生活更有底气和自信。

值得信赖的“朋友”

日常点滴的关注支持，让陈晓芸对平安医生管家的信任逐步增加。当紧急时刻来临，第一时间想到的也是平安的张医生。

2025年7月18日，陈晓芸的母亲突发恶心出冷汗，急诊检查提示脑钠肽（反映心脏负荷与心衰风险的关键指标）升高异常，提示可能是急性心衰。

赶赴当地急诊科时，陈晓芸焦灼无比，立刻联系平安医生管家张医生寻求帮助。张医生始终耐心细致，为她解释急性心衰的常见症状、治疗方法以及不同治疗方案的预后情况，让她心里有了底，慢慢镇定下来，积极配合医护人员为母亲治疗。

时隔一年，陈晓芸依然清晰记得当时的慌乱与无助，也始终感念张医生在关键时刻给予的安抚与支持。也正因如此，无数用户都把平安医生管家当成值得托付、可以依靠的人。越是紧急关头，越能见证这份信赖的分量。

医务人员在抢救急诊病人。（视觉中国/图）

不久前，年过六旬的李裕出现晨起反胃、食欲不振，精神状态极差。家人对此忧心忡忡，他本就患有糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、脑出血等多种慢性疾病。2025年8月还因高血压极高危情况住院调理，平常要吃多种药物。

妻子何丽既困惑又无助，随即联系了平安医生管家杨医生。杨医生凭借丰富的临床经验，敏锐判断症状与肾脏功能有关，建议尽快带到线下医院验血检查。

检查结果令人揪心，李裕的肌酐指标超出正常值的10倍，这意味着肾脏功能已经严重受损，很可能已经发展为尿毒症。杨医生第一时间回访，向何丽详细解释检查结果的严重性，并建议立即前往肾内科住院治疗。

此前李裕出院时肾功能还算稳定，因此没有持续关注。没想到仅仅3个半月病情急剧恶化。如果再拖下去，后果不堪设想。听到杨医生的建议后，何丽当即带着丈夫就医，李先生得到及时救治。

事后，李裕一家对杨医生的专业判断和及时建议表示由衷的感谢。何丽感慨道：“多亏有杨医生的及时指导，否则后果真的不敢想象。杨医生不仅专业，还特别负责任，我们全家都特别信任他。”

自2022年9月激活居家权益以来，李裕一家已累计线上咨询了249次，其中与杨医生沟通141次。在李裕家人心中，杨医生不仅仅是一位医生，更像是一个值得信赖的朋友，守护他们一家人的健康。

中老年长者到公园跑步锻炼。（视觉中国/图）

这些案例表明，中老年群体并非不愿主动守护自身健康，而是有着很强的健康意识与自律意愿。他们也许只是缺少科学的健康认知和可落地的方法，更需要专业的家庭医生式的支持。在贴心指导和有力支撑下，长者们更容易看到实实在在的改善，也更愿意坚持规律运动、合理膳食。

岁月渐长，总有风雨，但人们对健康的追求，从不因年龄增长而变淡。在大健康时代到来的今天，“主动健康”不再是一句理念，而是融入日常的科学管理、陪伴与守护。

平安居家正以专业相守，温暖陪伴，让每个用户都能更加安心，更有底气，从容走过岁岁年年。

（文中陈晓芸、李裕、何丽为化名）

（专题）