曹彬：呼吸慢病防治关乎全民健康，需全社会协同发力

在呼吸科门诊，一个典型案例时常被提起：一名心内科患者长期联用三种降压药控制血压，指标却始终波动不稳。经心内科转诊至呼吸科后才发现，患者已受打鼾困扰十余年，睡眠监测结果显示其为重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。

这个看似寻常的问诊场景，折射出当下国内全民呼吸健康的深层矛盾。4月9日，由医师报联合南方周末发起、BMC瑞迈特支持的《2026年中国民众呼吸健康认知和管理洞察》调研报告发布后，一系列数据揭开了行业隐忧：大众对呼吸健康的重视度居高不下，但疾病认知、就医行为、长期管理仍缺位。

国家呼吸医学中心（中日友好医院）常务副主任、中日友好医院副院长曹彬教授接受《医师报》记者采访时表示，呼吸健康是全身健康的重要基石，二者环环相扣、密不可分。慢性呼吸疾病防治是一项关乎全民健康的社会性系统工程，需要各界携手同行，其中呼吸专科医师更是责任在肩、任重道远。

普遍存在健康盲区

调研勾勒出一组极具反差的现实图景：93%的受访者明确表示重视呼吸健康，可仅有1%的人能够准确辨识常见呼吸疾病及相关症状。“重视停留在态度，认知跟不上行动”，成为当前呼吸健康领域最突出的问题。

数据显示，大众对两类慢性呼吸疾病存在明显认知误区：78%的民众并不知晓慢性阻塞性肺疾病（下称慢阻肺病）可防可治；68%的人既不把这打鼾一典型症状视作疾病，也忽视了长期打鼾会诱发心脑血管疾病的风险。在普通人的观念里，气短、夜间憋醒、鼻塞、反复打鼾等呼吸异常，大多被归为肥胖、年龄增长带来的正常生理现象，“小毛病忍一忍就过去”成为主流心态。

在曹彬看来，这种全民范围内的“习惯性忍受”，是呼吸疾病诊疗延误的核心诱因。“临床中我们最担心的，就是患者来得太晚。”他坦言，睡眠呼吸障碍、慢阻肺等慢性呼吸疾病绝非孤立病症。睡眠中气道反复塌陷、身体长期处于夜间低氧状态，会逐步诱发高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病。临床上不少难治性高血压、代谢类疾病，根源都指向呼吸功能异常，“如果能在早期识别并干预呼吸问题，很多继发的慢病有机会得到逆转，而非单纯依靠药物终身控制。把呼吸健康放在全身健康的整体框架下看待，才是科学的诊疗思路。”

从临床诊疗到长期管理

呼吸疾病与全身慢病交织影响，患者症状表现“五花八门”：因鼻塞就诊耳鼻喉科、因血压异常前往心内科、因浑身疲惫求助全科门诊的情况比比皆是。“患者是一个完整的个体，我们不能把健康问题切割成各个科室的‘碎片’。”曹彬强调，呼吸健康问题贯穿多个器官系统，建立多学科常态化沟通、筛查与转诊机制，让首诊医生具备全局诊疗思维，是破解就诊乱象的关键。

面对患者认知不足、依从性差、配合度低的问题，参与调研的医生每月可用于呼吸慢病随访管理的时间却普遍有限，68.3%的医生每月投入不到10小时。针对院外管理短板，“院内规范诊疗+居家远程实时监测”的创新模式被超九成受访医生看好。远程监测既能实时追踪患者病情与设备使用情况、有效提升治疗依从性，也能优化随访流程、降低患者再住院率与整体医疗成本。

搭建呼吸健康全链条防线

强化全民健康教育，是一切工作的起点。在参与调研的319名呼吸相关科室医生中，74%的从业者认为，加强公众健康教育是现阶段提升呼吸慢病防治水平的首要任务。曹彬表示，科普宣传需要持续落地，要让大众彻底摒弃“打鼾不是病”“呼吸小毛病无需治疗”的错误观念，让气短、打鼾、夜间憋醒等异常信号，从“可以忍耐的生活困扰”转变为“必须重视的疾病预警”。

曹彬总结道，慢性呼吸疾病防治从来不是医疗行业的独角戏，需要医疗机构、媒体、相关企业与全社会协同发力。认知科普破除认知壁垒，早期筛查守住第一道防线，多学科协作保障诊疗质量，远程技术补齐居家管理短板，各个环节环环相扣，才能构建起完整的呼吸健康防护体系。

本文转载自《医师报》