孩子确诊性早熟,需要打针抑制发育吗?

茅江峰认为,青春发育是一个正常的过程,人总有个子矮的,总有个子高的,在不危及生命的情况下,本身可以不干预,大部分孩子都属于可治可不治。

责任编辑:黄思卓

北京协和医院内分泌科主任医师茅江峰从医二十余年,与“生长抑制针”打交道也有二十余年。

“生长抑制针”,医学上称为GnRHa治疗,主要用于治疗中枢性性早熟(详见南方周末《当孩子提前发育:抑制针、身高焦虑和被误解的治疗》)。

目前国内常用药有亮丙瑞林、曲普瑞林缓释剂,二者均纳入医保常规乙类目录。据受访家长和医生介绍,医保报销后,每月一针的价格约在600至900元。

国内常用的针剂大多28天一针,被称为“月制剂”,而后三个月剂型和六个月剂型也逐渐研发上市。目前六个月剂型在成都等城市的医院已开始使用。国外还有一种皮下埋植的缓释剂,埋植一次药效可持续一年,国内几乎还没有医院使用。

茅江峰观察到,近年来家长对孩子发育的关注度明显提高了。一方面,家长接收到一些信息,认为发育早了会影响身高;另一方面,家长大多并不清楚什么时候开始发育是正常情况。

在临床中,女孩7岁半开始乳房发育,男孩9岁出现睾丸发育,大部分属于正常情况。到底什么样的“性早熟”需要接受治疗?什么样的情况不需要治疗?

茅江峰认为,青春发育是一个正常的过程,人总有个子矮的,总有个子高的,在不危及生命的情况下,本身可以不干预,大部分的孩子都属于可治可不治。

“青春发育疾病有个治疗的原则,可治可不治的不治。只有严重影响身心健康,或严重影响身高的,才需要出手干预。”茅江峰说。

医生为儿童测量身高。视觉中国/图

医护人员为儿童测量身高。视觉中国/图

青春发育的真与假

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校对:吴依兰

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