更强一代，更清未来：一场关于清晰视界的长期接力

杭州的夏夜，豆爸又一次从豆豆手里抽走平板。

“他从三岁就开始玩平板，这是我最后悔的一件事。”豆爸叹道。小学四年级时，豆豆双眼近视接近200度，如今已增长到400度。升入高中后学业与用眼负担更重，豆爸的焦虑与日俱增。

过去，很多家长对近视的认知不过是“看不清就戴眼镜”；如今，越来越多家长紧盯近视度数变化、眼轴增长，希望把近视管理做得更早、更科学、更长期。

这种变化背后，是从国家政策到临床指南、从定期筛查到日常干预的防控体系日益完善——2018年，是一个重要起点。

“为什么说2018年是中国近视防控的‘元年’呢？”教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授指出，这一年，教育部、国家卫生健康委等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《实施方案》）[1]，近视防控首次上升为国家战略。瞿佳团队则在临床实践中创立了近视防控的“温州模式”——以政府、学校、医疗机构、家长和社会的“五方协同”，形成全链条防控网络。

2025年全国学生总体近视率为49.9%，较2018年（53.6％）累计下降3.7个百分点，近五年呈连续下降态势。这意味着，全国学生总体近视率“十四五”期间实现“五连降”[2]。

这场关于清晰视界的长跑仍在继续，始于一个个家庭对孩子视力变化的重视，也需要全社会共同参与、长期接力。

父母的经验，赶不上孩子近视的加深

“爸爸，我看不清了。”豆爸至今记得豆豆怯生生的表情——他让孩子辨认远处的东西，豆豆眯眼看了很久，摇了摇头。

其实豆豆早已察觉视力变化，却觉得是自己的“错”，怕被责怪不敢说，直到上课看黑板越来越吃力才坦白。此时，他双眼近视已分别达到200度和175度。

80后的豆爸自己也近视，初二戴眼镜，度数始终两百多度，因此一度轻视儿子的近视，“配一副普通眼镜就行了”。

这副单光眼镜陪了豆豆两年。初一下学期，豆豆再说“看不清”时，双眼近视度数已狂飙到400度。

《近视管理白皮书（2019）》按照每年的近视度数增长情况，将近视分为非进展性近视和进展性近视。非进展性近视就是近视进展缓慢，每年进展量≤0.50D（50度）；进展性近视是指近视进展快速，进展量每年≥0.75D（75度）[3]。而豆豆的情况就属于后者。

豆爸后来才慢慢意识到，儿子眼睛所面对的世界，已经和自己的童年时代不一样了。

这一代孩子，是伴随着手机、平板等电子产品成长起来的“互联网原住民”。电子屏幕早已不只是娱乐工具，也越来越多地进入学习场景。近距离用眼的时间和强度发生变化，户外活动则常常被压缩。豆豆说，班上戴眼镜的同学已经超过三分之二。“早早看不清”成为许多孩子共同面对的问题。

比“看不清”更值得警惕的，是近视持续进展带来的潜在风险。对于豆豆这样近视度数增长较快的情况，还需要进一步关注近视的持续进展。近视发生年龄较早、进展较快，意味着孩子可能面临更长的近视进展周期，也可能增加未来发展为高度近视的风险。

根据《高度近视防控专家共识（2023）》，近视度数超过600度即为高度近视。低度近视最直接的问题是看不清，而高度近视因眼轴过度延长、屈光度数不断增长，大大增加进展为病理性改变的风险。高度近视人群中，白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于正视人群[4]。

因此，近视管理不能止步于“配一副眼镜让孩子看清”。家长更要关注近视度数是否持续增长、如何降低发展为高度近视的风险，并在专业评估基础上选择合适的方式。

“离焦镜、低浓度的阿托品等都有循证证据支持其近视防控价值，可在医生的指导下使用。”瞿佳指出。

教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授

经过检查和咨询，豆爸为豆豆选择了离焦镜片，希望在矫正视力的同时，进一步延缓近视进展。在生活上，他也开始督促儿子减少不必要的电子产品使用，尽量增加户外活动，并在长时间近距离用眼后让眼睛得到休息。豆豆近期的复查也让豆爸宽慰——进入青春期后，学业压力与用眼时间都在增加，但配戴离焦镜片以来，近视度数没有继续增长。

在另一个家庭，关于视力的这场长跑，是从一张写着“远视储备不足”的检查单开始的。

“总觉得还小”，却可能错过干预时机

可心的近视比豆豆来得更早。

最初，可心4岁多查出“远视储备不足”时，可心妈没在意，“总觉得她还小”。

瞿佳介绍道：“新生儿的眼球较小、眼轴较短，双眼处于远视状态，这是生理性远视。此时屈光度数约为远视250—300度，称之为远视储备量。”随着儿童年龄增长和生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视储备量呈逐渐降低的趋势，直至12—15岁发育为正视眼[5]。而远视储备量下降，是近视发生的早期信号[6]。

一年后，幼儿园老师反复提醒可心总眯眼、频繁眨眼，妈妈才第二次带她检查——双眼已近视100度、伴50度散光。“从远视储备不足到确诊近视，一年的时间都不到。”可心妈感到非常后悔。

由于可心近视发生得早，度数增长也比较快，可心妈开始认真研究不同的近视管理方案，最终为可心选择了不少家长给予正向反馈的离焦镜片，希望通过进一步增强的光学设计，更好地应对孩子近视早发、进展较快的问题。

此外，她把家中灯具全部换为护眼灯，家里还专门买了秒表，看书、画画都要定时，“每次定时20分钟，20分钟后就得出去玩一会儿再回来或者远眺”。除此以外，她还专门带可心去打羽毛球、做眼肌训练。

最近复查，可心眼轴变化较小，可心妈稍稍安心。可心也学会了自我管理：不再长时间坐着看绘本、画画，会主动安排户外活动；除睡觉外大多戴着离焦镜片，曾经要妈妈反复提醒的事，渐渐成了习惯。

事实上，眼轴长度快速增加现象可早于近视眼确诊前2—3年[7]，这意味着在孩子真正说出“看不清”之前，近视风险往往已经有迹可循。

现阶段，儿童青少年的近视低龄化趋势依旧突出[8]。无数家庭类似的“遗憾”，也推动着近视防控进一步走向“抓早、抓小、关口前移”。

从《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，到持续迭代的《近视管理白皮书》，再到2025年《中国近视前期管理专家共识》，近视防控理念已从预防干预转变为预防干预和控制干预并驾齐驱。“近视前期”也由此受到更多关注：孩子虽然尚未达到近视诊断标准，却可能已经处于近视发生的高风险阶段。

“这几年，家长观念、行业共识和防控手段都在不断精进。”依视路陆逊梯卡集团高端市场事业部总经理陈汐说道，“但我们也清醒地意识到‘任重道远’，很多孩子仍未得到正确的近视干预，包括延缓近视发生、延缓度数增长、用科学方式长期追踪防控效果等。”

依视路陆逊梯卡集团高端市场事业部总经理陈汐

这些问题，最终都需要时间和循证来回答。

近视防控，一场全社会的长期接力

近视防控不是一时之事，要贯穿儿童成长过程的全生命周期管理。2026年6月，在视觉健康创新发展国际会议（Vision China）期间，离焦镜片品牌代表之一的依视路星趣控，公布了其搭载的“高非球微透镜星控技术”（H.A.L.T.技术）7年随访结果：配戴搭载H.A.L.T.技术的镜片，在第7年仍可延缓近视进展与眼轴增长出[9]。

7年并不只是一个时间数字，对于一项近视管理技术而言，它意味着让技术接受更长期的临床检验，把证据积累的周期拉长。这正是“长期主义”在近视防控中的真正价值：持续创新、持续观察、持续追踪。

2026年以来，《近视防治指南》《中国儿童青少年近视防控循证指南（2026年）》等文件相继发布。《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》也提出了明确的阶段性目标：到2030年，实现6岁儿童近视率控制在3%左右、小学生近视率下降到32%以下、初中生近视率下降到60%以下、高中阶段学生近视率下降到70%以下。

豆豆和爸爸

经过七八年的努力，家长对近视防控的重视程度越来越高，行业也开始探索联合应用不同技术流，为消费者提供更加合理的综合解决方案。

从针对已近视儿童的星趣控镜片与星趣控2.0，到关注远视储备不足儿童的星趣控平光镜片，再到专为中国儿童青少年量身定制的星趣控眼镜和星趣控智能眼镜，依视路星趣控持续积累长期临床证据，提供覆盖不同成长阶段的精细化方案。

与此同时，近视管理也在走向“不止于镜片”：从2018年开始，依视路陆逊梯卡持续开展大规模近视防控科普，走进校园、偏远地区开展星趣控“视觉星球挑战”等趣味科普和公益视力筛查，于2020年支持中国教育科学研究院发布了面向儿童的3D立体科普书《我们的眼睛》，亦持续参与行业共识、临床指南的建立完善。此外，依视路陆逊梯卡也一直在推动儿童青少年眼健康相关的公益行动——OneSight依视路陆逊梯卡基金会累计为392万人提供视力筛查，让43万名偏远地区的学生从中获益。

“依视路陆逊梯卡会不断往前走，希望走得更深、更宽。”陈汐说，“也希望更多力量加入，一起推动青少年近视防控‘三管齐下’——往防控协同走，往精细化管理走，往全生命周期走。”

尽管中国在近视防控上已领跑全球，但这场“长跑”远未结束。此刻每一次户外活动、每一次科学筛查、每一次及时干预，最终都会沉淀为孩子们一生的视觉健康底色。守住一代人的清晰视界，也让每个孩子，都能看见一个更强、更远的未来。

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参考资料：

[1] 教育部, 国家卫生健康委员会, 国家体育总局, 等. 综合防控儿童青少年近视实施方案[A]. 教体艺〔2018〕3号, 2018-08-30

[2] 国家疾病预防控制局：《国家疾病预防控制局举行"科学防病开学季 健康护航新学期"主题新闻发布会》，2026年9月3日，https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/xwfbhzb/column/list.html?id=3ceb36f141c740cea3dda14e6ebee4cb 

[3] 姜珺. 近视管理白皮书（2019）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(3):161-165.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.03.001.

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组, 等. 高度近视防控专家共识（2023）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(6): 401-407. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20230509-00147.

[5] 中华预防医学会公共卫生眼科分会. 中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(2): 96-102. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210603-00267. 

[6] 教育部办公厅, 国家卫生健康委办公厅, 国家疾控局综合司. 关于科学保护儿童远视储备量的通知（教体艺厅函〔2025〕40号）[Z]. 2025-11-10.

[7] 中国民族医药协会眼视光学分会,北京眼视光学会. 中国近视前期管理专家共识（2025年）[J]. 中华眼科杂志,2025,61(12)：957-967.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20250520-00239

[8] 中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组,等. 近视管理白皮书（2022）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2022,24(09)：641-648. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20220812-00321.

[9] 本试验最初为温州医科大学附属眼视光医院于2018年开始的有关近视控制的前瞻性随机双盲对照两年期临床试验。试验将54名配戴星趣控镜片的研究组与50名配戴单光镜片的对照组进行比较。入组年龄为8至13岁，其他如SER（等效球镜度）、散光、屈光参差等入组条件与更多信息请查询中国临床试验注册中心，注册号ChiCTR1800017683。之后本试验延长为7年期随访，考虑到伦理因素，从第3年起，采用模拟数据替代单光镜片对照组与研究组进行比对，模拟数据SER和AL（眼轴长度）是基于最初两年配戴单光星趣控镜片的对照组的数据，按照SER变化量每年递减9.7%、AL变化量每年递减15%的方法推算得出（9.7%和15%的推算方法参照Smotherman C, et al.IOVS2023;64:ARVO E-Abstract 811和Shamp W, et al. IOVS 2022;63:ARVO E-Abstract A0111）。Li Xue等，高非球微透镜镜片近视防控效果研究：7年随访结果，2026年国际视觉与眼科研究协会(ARVO)年会:2026年5月3-7日:科罗拉多州丹佛市。Poster0968

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