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一种“万金油”脑病疗法,走到合规的“十字路口”
尽管TMS治疗已在国内医院的精神科、心理科、康复科、神经内科等科室“遍地开花”,但实际临床疗效证据充分且获得诊疗指南推荐的,仅有抑郁症等少数疾病。 对于当前TMS治疗是否存在滥用、超适应症应用等情况,医学界也存在分歧。但对一些缺乏有效治疗手段的病症,“万金油”似的TMS治疗,又时常成为不少患者家庭追捧的“救命稻草”。 -
试药还是试命?罕见病治疗的生死赌局
6岁女孩Mei在实验性基因治疗后去世,这种由研究者发起、让罕见病患者自费参与实验性治疗的路径所引发的话题,被推上了舆论的风口浪尖。 这个悲剧的背后,是全国约2000万罕见病患者无处求医的集体困境:国内仅207种罕见病被纳入官方目录,绝大多数病种无上市特效药,康复治疗耗资百万却收效甚微,实验性治疗成为许多患者家庭眼中唯一能彻底改写命运的救命稻草。 对于不少罕见病患者及其家属而言,实验性治疗无异于一场生死赌局,但有时候又不得不赌——哪怕病不致命,也可能让人生不如死。6岁女孩的不幸逝世和新规的落地带来了相应的监管收紧,如何实现医学科研探索与安全合规的平衡,正在成为罕见病群体进行实验性治疗的一项新课题。 -
花2680元“潜伏”,看医生讨论医患关系|记者手记
医生们认为,他们需要承担的责任,是疾病诊断和治疗是否存在过错,而不是疾病是否治愈。 “医疗的本质是损害。医学需要评估医疗技术介入的损害跟疾病损害相比,哪个对患者的伤害更大,然后两害相权取其轻。” -
过度诊断的是是非非
现代医学筛查的扩大并不总是带来更好的健康结果,反而可能制造新的问题。对于许多轻度或早期状态,治疗可能带来的伤害大于不治疗。 -
先天性耳聋患者有望恢复听力丨周一健
2024年6月5日,《自然-医学》发表全球首个先天性耳聋临床试验的双耳基因治疗初步结果:5名入组患儿都恢复了双耳听力、言语和声源定位能力,嘈杂环境下的言语识别也有提高。患儿年龄最大的11岁,最小的1岁。 -
南桥 | 膝盖简史
作为一位经历过膝盖疼痛的人,作者带着同理心和洞察力写膝盖。书中也描述了膝盖疼痛的治疗方法,涵盖从手术到再生医学的各种方案。 -
走出深渊:寻找抗抑郁“特效药”
药物在抑郁症治疗中发挥的作用常被低估。世界卫生组织调查显示,中国大陆确诊抑郁症的患者中,采用药物治疗的比例为51.5%。 第二代抗抑郁药物的不良反应是导致患者断药的一大原因。50%~85%的抑郁症患者在其一生中至少有一次复发,其中50%的患者会在2年内复发。 抑郁症的发病机制至今尚未明确。2010年后,以氯胺酮为代表的NMDA受体拮抗剂被医学界寄予了厚望。“把药物治疗、心理治疗、物理治疗配合在一起,疗效仍是比较好的。你要耐心,相信自己能痊愈”。 -
小心产后康复的智商税:“很多问题做做运动就解决了”
“很多问题其实不需要花钱,做做运动就能解决了”。有的产康项目,“不仅坑钱,还有可能造成损伤”。 2022年7月,中国康复医学会产后康复专业委员会组织全国数百位相关领域的研究学者编写的《产后康复指南》出版,但在行业内的知晓率还很低。 在讨论任何一款产后康复或是治疗项目的效果前,孕妇更需要重视的理念是:“预防总是第一位的。” (本文首发于2023年3月23日《南方周末》) -
失能失智老人去世,有“松了口气”的解脱感是不孝吗?
生命最后一年,传统治疗在给绝症患者和临终老人带来巨大痛苦的同时,在临床医学上不但没有任何效果,反而会缩短寿命几星期到几个月不等,因为那些治疗方法和药物实在太痛苦了。美国5%的病人在最后几个月毫无作用的治疗,消耗了其国家约25%医疗资金,这一痛苦挣扎过程,还会让病患亲属陷入抑郁的风险增加300%。 -
争夺免疫球蛋白:救新冠患者还是免疫缺陷人群?
原发性免疫缺陷病患者远非免疫球蛋白短缺的唯一受害者。包括吉兰-巴雷综合征、脱髓鞘疾病、原发性血小板减少性紫癜在内,有大量神经内科、血液科、免疫科病患急需免疫球蛋白。 免疫球蛋白是否适用于新冠治疗,医学界仍有争议。明证便是各家医院近期推出的,各有出入的新冠诊治方案。 药监部门已介入免疫球蛋白的流通环节,以确保其流向医院。生产端亦加强了医院免疫球蛋白的保供力度,同时加强对产品流向与价格异常的监管力度,严厉打击哄抬物价。 (本文首发于2023年1月12日《南方周末》)