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在退休前成为母亲
北京退休职工产检可以报销的医保新政并非国内首例,山东济南、江苏镇江等地市医保局均在此前出台相关政策,支持退休女职工享受职工生育保险,可报销产前检查、分娩等费用。 高龄生育的代价是如此清晰,但收获却因人而异。孕育生命的喜悦、血脉的延续、建立羁绊,有人从中获得幸福,也有人只见一地鸡毛。 -
生娃的报销,为啥不如生病?
生育险待遇和医保待遇的倒挂,导致了一个极为反常的现象,就是北京居民医保产检报销费用会高于职工医保。生育保险的产检报销上限是3000 元,可是走医保,报销费用会远远高于3000 元。但在北京,在职职工有生育保险,产检就只能适用生育险,不能用医疗保险,反而是没有生育保险的城乡居民,可以通过医疗保险来报销产检费用。 -
“肾友工厂”日与夜:缝纫机上谋生,透析室里续命
费劲给肾友找事做,肾友就不好意思去别处透析了,这是谢强的小心思。一些送不出去的“老大难”,通过他开的缝纫工厂解决就业。 从四层车间下楼,走到二、三层透析间,50台透析机依次排列。每人的透析时段在车间排班表上已标注好,时间到了直接前往即可。 医保报销后,个人每月仅承担几百元透析费用;打工薪资虽不高,也能覆盖日常开销,甚至可以给孩子补贴一点。谢长辉觉得,日子还有盼头。 -
容中尔甲:雪山上的回响
2000年,CCTV青年歌手电视大奖赛节目组给容中尔甲打电话,让他去参加。他第一反应是“我不去,我唱得又不好”。直到导演跟他说,可以报销来回飞机票。他没坐过飞机,也没去过北京,听到这里才答应下来。“我想着过去唱一首歌,被淘汰了之后就去看看天安门,看看长城。” 最后,容中尔甲拿到了那届青歌赛业余组通俗唱法银奖和最受欢迎歌手奖 (本文首发于南方人物周刊) -
善择ESG风险跟踪第82期|68家公司暴露ESG风险,盈康生命子公司因超标准收费、超范围报销等行为被罚
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仿制药药效问题引热议,应保障有意愿的患者自费使用原研药丨快评
药品集采的目的是节省医保资金。患者如果愿意自费,不用医保报销,应该有权选择他认为效果更好的进口药物。 -
流感高发,99%是甲流丨周一健
奥司他韦等流感抗病毒药物需遵医嘱服用,但药物不能替代每年用于预防接种的流感疫苗,重症高危群体应在流感季来临前及时接种,避免去人群密集的场所。 由于替尔泊肽和司美格鲁肽注射液上市时间短,目前药品的可及性还存在较大的问题,加上减重适应证医保无法报销,预计仍然会存在超适应证用药情况。 根据湖南省纪委监委通报,这些落马官员违规插手医药采购项目的手法较为典型,比如向医院采购部门推荐、作为评审组专家在评标时打高分、向招标代理机构打招呼、“私人定制”采购标准等。 -
深圳建成“15分钟社康圈”:患者就医报销比例高
“十四五”以来,深圳新增了社康机构195家,达到970家,“实现了每个区至少有一家基层医疗集团、每个社区最少有一家社康机构”。 为了让优质医疗资源“沉下去”,广东省卫生健康委组织5家国家和省级医院“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区的市级医院,努力提升市级医院专科医疗服务水平。 -
连续参保、零报销有啥奖励?基本医保长效参保机制出炉
对连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线,即最高支付限额;建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。 “变动待遇等待期并非对所有人都有影响,新生儿不受影响,真正困难人员有救助机制,这一政策只针对有条件缴却没有缴的选择性参保行为。” “省内的跨统筹地区共济难度较小,跨省共济的难度比较大,我们争取在2025年试点一两个,正朝着这个方向努力。” -
骗保的病人
从全国来看,受医保筹资水平等因素影响,仍有部分地区的血友病患者,医保报销后还要负担不小的经济开支,原因是参保类型、报销比例、封顶线不同。 现在患者配药,每个药瓶都有唯一的码,医疗机构监管人员进行登记、比对、确认,以防收购空药瓶蒙混过关。最后是报备医保部门后,医疗机构要定期销毁空瓶。 “对真正有需要的患者,医保基金当然要伸出援手,但也绝不能让不法分子钻空子牟利。”