对一位化疗走过含铂、又做过免疫（PD-1/PD-L1单抗治疗失败）、再往后复发或转移的鼻咽癌患者，门诊里最常见的医嘱通常是“再换一种单药化疗试试”。伦康依隆妥单抗对所有走到这一步的患者，提供了新的可能性——肿瘤明显缩小的概率翻倍、无进展时间从平均4个月拉到8个月，而且毒性总体可控。

在肿瘤慢病化的治疗时代，医生面对的不再只是疾病本身，还有一个需要被长期陪伴的人。患者诊疗决策寻求综合获益，须在药效和患者依从性、生活质量、长期支付能力之间寻找最优解，因为只有治疗能够长期坚持、生活能够稳定维持，患者才更有机会实现最大获益，而这正是“价值购买”在临床层面的真实含义。 对药企而言，这一趋势则意味着全新的挑战。药企不仅需证明“我有效”，更要回答“我是否值得被长期、稳定地埋单”，从单一试验数据，转向真实世界全治疗周期的综合价值评估。医药经济学也因此成为衡量疗效、安全性与资源消耗的重要维度。

肿瘤医院的一名护士长曾感慨，这里连个发泄情绪或得到安慰的地方都没有，为了不影响到同病房的其他病人，科室甚至不允许患者家属在病房里大声哭泣。 家在中国人的文化想象中极其重要，多数老人希望自己可以在家里离世，但身患重疾的临终者需要专业的医疗指导，居家面临很大困难。

韩晓晨从多家基因检测公司了解到，肿瘤基因公司产品卖得贵，平均30%-40%的钱要花在入院流程和打点医生上。还有一些公司专门为打通销售端而生，不自设实验室检测分析，只需把外地实验室发回的检测结果包装成自己的报告，从中赚取差价。 基因检测假报告有三类：“无中生有”式，即患者样本还未寄出，肿瘤科医生就收到了基因检测公司发来的“检测报告”。半真半假型，即一部分检测确实做了，出具了报告，另一部分检测则没有做，报告是销售代表用软件PS出来的。还有一种是篡改结果，骗取医保基金。 各地已开始陆续出台文件，规范样本外送乱象。如严禁医疗机构将本院能够并适合开展的临床检验项目外送至第三方检测机构进行检测，严禁医疗机构从业人员私自接受外部检验机构以任何名义、形式给予的回扣、提成。

何静曾做过8年的肿瘤临床医生，2006年开始从事抗肿瘤药物临床开发工作，2020年加入阿斯利康，担任全球高级副总裁、全球研发中国中心负责人。在她看来，科创是用不同的方式去产生价值，而“阿斯利康+科创”等于造福患者。